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领导干部述职报告（报表）
姓 名
性别
出生年月
籍 贯
民族
入党时间
出生地
学历
参加工作时 间
专业技
术职务
学位
任现职级时 间
毕业院校及专业
现任职务
分管工作
述 职 报 告
签名： 年 月 日
评议情况与考核等级
姓 名： 部 门：
测评等级领导班子评议教代会代表评议(参加测评人数 人)部门职工评议(参加测评人数 人)得票数得票百分比得票数得票百分比得票数得票百分比优 秀
称 职
基本称职
不 称 职
测评分分 项
测评分综 合
核等级年度考
（签章）
年 月 日
领导干部述职报告（报表）
姓 名
性别
出生年月
籍 贯
民族
入党时间
出生地
学历
参加工作时 间
专业技
术职务
学位
任现职级时 间
毕业院校及专业
现任职务
分管工作
述 职 报 告
签名： 年 月 日
评议情况与考核等级
姓 名： 部 门：
测评等级领导班子评议教代会代表评议(参加测评人数 人)部门职工评议(参加测评人数 人)得票数得票百分比得票数得票百分比得票数得票百分比优 秀
称 职
基本称职
不 称 职
测评分分 项
测评分综 合
核等级年度考
（签章）
年 月 日