【精华】主任述职报告范文集合5篇
我们眼下的社会，报告的使用频率呈上升趋势，报告具有成文事后性的特点。一听到写报告就拖延症懒癌齐复发？下面是小编收集整理的主任述职报告5篇，希望对大家有所帮助。
主任述职报告 篇1
尊敬的各位院领导、各位科室主任及职工代表：
大家下午好！
首先感谢各位科室医护人员对我工作的支持，也感谢各位领导对我工作的关心，让我在这个岗位上不断成长，下面我把自己近一年的工作情况向大家汇报一下：
一、 在思想政治、医德医风方面
全科医护人员响应院领导号召，积极参与各项政治学习，院内核心制度，医德医风学习，并作好学习记录，要求我科医护人员对照学习，切实改进工作作风，及时自查自纠。利用晨会时间及时传达每次院周会和各类会议精神以及医院动态，用正面信息引导大家，积极为医院的快速发展努力工作。在“创三级医院”知识竞赛中与外科同事合作获得第三名，在“最优服务精兵”演讲比赛中我科获得第三名。
二、 在医疗质量与患者安全方面
在我院创建“三级乙等中医院”的大环境下，我科也把麻醉安全和手术护理安全工作提在了第一位，麻醉为外科手术提供一个安全舒适的条件，但是，麻醉本身的目的不是治疗疾病，并有可能对患者机体造成损害，另外，麻醉过程中很难做到十全十美，即使一台出色的麻醉，患者及其家属一般也看不到或意识不到，但麻醉方面一旦出现问题，则很难得到患者及其家属的理解，因此，充分保证麻醉手术安全是我们全科人员每天必须面对的重要课题。我科从以下几个方面着手：
1、建立了手术分级管理制度，将各类手术分级，根据各级手术医生不同专业技术职务结合工作能力确定其能开展对应级别的手术，各科室根据规定确定具体手术级别及手术人员名单，我科负责监督执行。
2、严格执行查对制度，提高医护人员对患者身份识别的准确性，严格执行在特殊情况下医护人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱，严格执行手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误。
3、麻*药品和精*药品管理，自我院实行麻*药品及第一类精*药品三级管理制度后，根据《医疗机构麻*药品、第一类精*药品管理规定》及《处方管理办法》，我科麻*药品及第一类精*药品管理实行专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用帐册，以保证药品合理、合法、安全使用，防止流入非法渠道。
4、全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，严格执行有关规章制度和技术操作规范，严格按要求清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测，严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
5、提高麻醉质量，加强术前探视患者工作，通过对手术患者术前探视，可以对患者整体情况有一个基本了解，依据麻醉ASA分级，根据手术目的、手术部位及特殊要求，选择合适的麻醉方式，并做好相应的.术前准备，要求麻醉医生根据手术通知单，认真查看每一位患者，认真谈话签字，不能流于形式。在麻醉中实施标准监护，麻醉全过程始终坚守岗位，术中严密监测病情变化，不谈论与手术麻醉无关的话题，一旦发现病情异常应予以果断而正确的处理，使之转危为安。上级医生加强手术间的巡视，及时发现问题，把险情消除在萌芽之中。加强术后访视患者的力度，发现麻醉后并发症及时处理。
6、重视人文关怀，在多年的临床工作中发现人文关怀是提前化解医患矛盾的最好方法。患者是患病的“人”，更有情感需求，麻醉医生不仅要有精湛的技术，还要给患者以足够的尊重和同情，善于与患者沟通，富于爱心，人性丰满，寻求与患者情感上的共鸣，尽可能满足患者及其家属的需要。
三、 在医疗业务与继续教育方面
20xx年我科完成总麻醉例数例，其中住院麻醉例数为 例，门诊麻醉例数为例，业务收入为 万元，全科人员每月一次业务学习，完成继续教育任务合格率100%，麻醉科外出学习3天，手术室外出学习1周，外出培训专科护士1名，为麻醉科及手术室引进新理念、新规范。
四、 工作中存在的问题和困难
麻醉科手术室自20xx年5月成立以来，至今1年零7个月，我科起步晚，底子薄，执业人员数量不能满足工作计划的顺利开展，虽然我科工作量不算很大，但上班拉据时间较长，容易出现疲劳麻醉，存在一定的潜在风险，且外出学习时间太少，知识理念更新慢，现代麻醉技术有待进一步发展，特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、镇痛治疗方面，有待引进专业设备，为向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。下一步，还有很多工作要做，我科将继续引进开展新技术，（有创动脉、静脉血压监测等）；拓展麻醉科服务领域，（与肿瘤科骨科沟通合作，为患者提供镇痛服务）；适时开展分娩镇痛服务，以解除正常分娩产妇的痛苦；优化服务流程，为患者和临床科室搭建最佳手术平台，为外科手术新技术新业务发展保驾护航；发挥麻醉科专业优势，普及提高我院急救危重患者监测治疗水平；努力减轻患者负担，合理用药，麻醉技能精益求精，提高临床麻醉满意率，以患者零投诉为目标。
展望未来，任重而道远，我将以饱满的工作热情和高度的责任感、使命感投身到科室和医院的发展建设当中，为麻醉科手术室和医院的发展做出自己的贡献，也希望各位领导与同事们一如既往地关心我、支持我。
谢谢大家！
主任述职报告 篇2
我于XXXX年X月毕来于XXX师范学院英语系，XXXX年8月到XXX中学任教，从参加工作第一年起，我连续X年担任班主任老师，其中X年是初二的班主任老师，X年是初三的班主任老师。现将一年来班主任老师工作述职如下：
初三毕业班的教学工作终于结束了，顺利且圆满地完成了各项指标，并在全区排名前列，这给我们每一位初三老师为之感到兴奋和骄傲，让我们都深深地觉得这一年的付出是值得的，是有价值的。回顾这一年来的点点滴滴，甜酸苦辣五味具全，下面我就这一年中我们整个年级所做的一些工作做简单的小结。
我们初三年级共有学科老师28位，其中高级教师位，另有十几位富有多年经验的资深教师。可以这么说，师资力量雄厚是我们人员组成的一大特色。此外，我们还有8位青年教师，在初三工作时间最长的也只不过三年，其中5位青年教师是第一年教初三。青年教师都非常珍惜这次机会，平时工作相当努力、认真，一有不懂的问题就能及时向老教师请教。而老教师总是很热情地、毫无保留地将教学经验传授给他们。在我们年级组里，老、中、青三代教师根本不存在所谓的代沟问题，凡事大家都有商有量，互相帮助，其乐融融，因而出现了新尊老，老带新可喜局面。在这期间，作为初三年级的一份子，我深刻地感到我们年级是个纪律严明、团结互助、奋发向上的优秀集体。接下来我谈谈我们的一些具体工作和措施。
初三毕业班工作非比寻常，我们每位老师心中都很清楚：教初三，就意味着要牺牲更多的个人时间和利益，教初三，就意味着肩头多了一份沉重的'责任，因为我们要对学生、对家长负责，更要对学校的声誉负责！追求合格率和优良率是我们一贯的目标，为了表达我们的决心，在初三学年开学伊始，每位任课老师就向校领导递交了教学计划书，每位老师都详细制定了自己的教学计划，列举了需重点帮助的学生的名单，制定了帮教方案。事实上，老师们也确实在这一年里一步一步地、认真地，实现着自己的诺言。开学的第二个星期，我们就开始实行早自修制度，初三教师的工作量是相当大的，回家后，老师们还要批改试卷，出试题，经常要熬到深夜才能休息。
工作强度大、任务重、压力大，是我们每个初三老师的切身体会，但是，没有一位老师因此而有一丝一毫的怨言，更没有人因此而退缩，病，一如既往地工作。既然选择了初三，就一定要做出成绩！这是我们初三全体教师的誓言。
这使我们老师，特别是班主任老师老师的工作量又在原来基础上增加了许多。老师眼中的学生已经没有了班级的区分，老师更多的时间帮助学生复习，可以把问题讲得更深、更细、更透彻，可以把工作做得更好。
“捧着一颗心来，不带半根草去”，陶行知先生的真知灼言，言犹在耳，我深感一位人民教师的责任，也深感一位人民教师的光荣，成绩属于过去，未来才属于自己，作为一个青年教师，我知道我的工作才刚刚开始，党在新时期下的素质教育的方针政策己经确定，我惟有勇于进取，不断创新，才能取得更大的成绩。
主任述职报告 篇3
尊敬的各位领导、各位老师大家好：
首先感谢全体教职工和领导，感谢你们对总务工作的支持和关心，感谢你们对我本人的信任和诚肯的帮助。
在总务处的工作中，我可以说由知之甚少，到逐渐适应，真可谓有苦也有甜，总务处工作是服务性的工作，虽然复杂、繁琐，但都是学校工作的重要环节，搞好总务工作，是学校教学工作正常进行的必要条件。
在这一年里，总务处的同志与全体教职工一起，用辛勤的劳动换取了东夏二中的种种荣誉，当教师正在繁忙地进行教学工作时，我们要做好各项后勤保障工作，在假期期间还要维护好学校的各种设施，保证学校安全，虽然我们做了一些工作，但与战斗在一线的同志们相比，我们的工作竟是辅助性的，毕竟东夏二中的种种荣誉还要靠在座各位的努力。
自从我做总务工作以来，从几个方面进行了工作，首先制定完善了总务处各项规章制度，并严格按制度执行。
在人员的安排调动中，根据工作能力和特长分工分配，做到人尽其才，人尽其责，这里我要感谢胡校长的英明指导，感谢总务处的同志们。
食堂工作是总务处的一项重要工作，关系到师生的具体问题，所以一值是我的工作重点，尽管可能大家在许多方面不尽满意，但我们可以说是控空心思在营养搭配、品种调动，在这里要感谢给我们提出宝贵意见和建议的同志们。
检修维护学校的各项设施，也是总务处的主要的工作，我们在不影响正常教学工作的前提下，努力做到不等不靠，主动及时，为保证教学工作正常进行和加长学校财产的使用寿命做出努力，在这里我要感谢政教处的配合，感谢全体班主任。
学校综合治理工作在今年受到上级部门好评，这是总务处和各处室相互协作的结果，我一直坚持，每日一小查，每周一大查的工作原则，在消防、楼台、灯光使用设施方面进行严格检查，发现问题及时处理，防患于未然。我知道，总务工作、学校工作做得再好，如果出现安全问题，便会影响教学，影响东夏二中在社会上的声誉，安全重于泰山，在这里我要感谢全体班主任，感谢关心热爱东夏二中的同志们。
在一年的工作里，总务处较好的完成了学校及各个社会职能部门的协调工作。如水电部门、卫生防疫、工商、税务质量监督部门，保证了学校工作正常进行，为东夏二中取得良好的社会声誉做出了自己的努力。
在一年的工作里，学校厕所在无人打扫的情况下，我带领李铁成老师打扫厕所。修围墙、挖下水道、整理电路等那是我生活中的一部分，从中我感到了生活中的`乐趣。
总务处工作虽然苦了一点，累了一点，很少有休息时间，但在这我还要说声谢谢大家给我机会，让我享受工作带来的快乐。每当完成了一天的工作，每当完成一项任务，得到领导同志的认可，可以说最快乐的是我们，那真正感受到工作充实和幸福，我喜欢为你们服务，希望你们继续支持我，我将更好地为学校管好家，为全体老师服好务。
今后的工作思路：
1、加强责任意识和管理意识，抓好后勤管理工作。兢兢业业地做好各项工作，作为后勤负责人，要认真履行好自己的职责，创造性地开展工作，率先垂范。
2、加强后勤制度管理，制定奖惩措施，明确管理责任。与各块分管财务的教师签定财产使用保管责任状，做好督导检查和财产维修工作，真抓实干，使学校的财产管理制度化。
3、召集后勤相关人员对学校的固定资产重新进行对照检查，要求管理学校图书室、微机室、光盘播放室、电脑室、实验室和音、体、美教学器材等的专管人员，懂技术、懂业务、懂管理，经常了解相关设备的使用情况。
4、认真做好学校固定资产的清理工作，对一些闲置财产进行收缴，对确实不能使用的教学设施另行登记造册申请报废，做到帐物相符，保管完善，责任到人，防止损坏和流失。进一步提高教学设施的利用率。
5、改变工作作风，提高服务意识，全心全意为广大教师服务。本学期学校的工作已近尾声，自己除了继续搞好部分剩余设施的建设外，将把主要的精力投入到抓后勤管理和教学服务上。经常深入到广大教师当中，多与教师们谈心，交流思想，及时与教师沟通，广泛征求意见，凡是教师提出的合理化服务要求，热情接受，能做到的要做好、做实。树立服务于师生的思想，为全体教师提供满意的教学服务，把教师对服务工作的满意程度作为检验工作成效的最高标准，把工作做深做细，做出教师满意的服务质量。
6、搞好校园的绿化、美化工作，使校园充满生机，成为花园式的学校。
总之，学校后勤工作千头万绪，本学年我虽然做了大量的工作，取得了一些突出的成绩，但也暴露了一些问题，这对我今后的工作提出了新的更高的要求。我将不断反思自己的工作，熟悉总务工作的有关业务，任劳任怨，脚踏实地，鼓足干劲，为广大师生提供更加优质的后勤服务。
今后的工作中如果有服务不周的现象，请大家随时提出宝贵的意见和建议，我将随时改正。谢谢!
述职人：
20xx年xx月xx日
主任述职报告 篇4
过去的一年，在学校领导的正确领导下，在班主任同志们的支持配合下，政教工作取得了一定成绩。为学校教育教学工作顺利进行，起到了夯实基础和保驾护航的作用......转眼间，20xx－20xx学年已经结束，现就这一年来的工作和学习情况做以总结，以期在以后的工作中能够继续发扬优点，尽量避免不足，同时也希望各位领导及同志们不吝赐教，从而促进我不断提高：
一、责任明确，以身作则
政教处主任，分管学校纪律、卫生、学生心理健康及宣传工作。一年来，我工作尽心尽责，思想上追求进步，时时处处以学生利益为出发点，始终以维护学校和教师利益为己任，工作方法得当并取得了一点点的成绩。对自己严格要求，以身作则，本人带初三数学课兼班主任，不论是教学成绩还是班级管理，或者是学校的政教工作，我都做到了一丝不苟，尤其是班级管理工作，我以我班为试点，对学生实行量化考核制度，取得了很好的效果，也为其他班级做出了榜样，为各位班主任的管理工作提供了可以参考的模式。
二、树立正确育人观，用爱心教育学生
初中学生大多是12－16岁年龄阶段，身体和心理正处于接近成熟区，具有较为明显的个性特征，在懂事知事的背后大都存在遇事冲动、缺乏理智同时又自尊心极强等特点，常常有些学生（甚至是老师心目中的好学生）会做出一些令人匪夷所思的傻事来。针对这一现实，我提出要在处理违纪学生前“了解学生、了解学生心理、了解学生特点、了解事件背景”的要求，从而使“处理”学生从简单的“处理事件”转变成“改变学生的世界观”，大大减少了“违纪学生”所背负的心理压力和创伤。
“孩子犯错误，上帝也会原谅”是我们政教处的名言，同时也是我们的要求。“以改正错误为下一个起点”是我们处理学生的目的，也是我们工作的出发点。有些学生因为诸多原因，思想暂时偏离了轨道，甚至有些已经发展到仇视教育，对待这些学生更不能性急，要有正确的思想方法去引导教育之，使“违纪学生”不是为了“处理”而处理，成为教育为先，“处理”为后。“桃李满天下”比喻学生很多，各地都有。然而到底有多少学生毕业了以后能想起曾经教育过和感激老师呢，我曾经问过不少我们这边的老师，答案是很少或者没有，但是我用自己的教育为先，“处理”为后的方法使“违纪学生”不少感激我。上高中的学生的信中所说：您对我的处理，我觉得其实更是一种指引，您使我懂得了我该怎样去生活。
每一个学生，他肩负的是一个家庭的希望，甚至是一个家族的兴衰，我们有不可推卸的责任为他们在成长的道路上领路引航。
三、关注学生心理健康，探索培养合格人才。
随着社会的不断发展，心理健康已被人们初步的认识到其重要性，做为教育的一个重要组成部分，初中教育也开始接触和涉及到这个领域。由于以前对此不太熟悉，单靠上学时学过的《心理学》知识，在工作实践中常常捉襟见肘，为了尽快开展此项工作，我采取了三项措施，首先在查阅因特网、相关书籍等，寻找相关理论知识，并利用大会向学生宣传心理咨询的“保密、自愿、来者不拒、去者不追”等原则。同时，对纪律观念淡薄的学生，在耐心教育的同时，也从心理学方面予以分析和“辨症施治”。一位同学，家境富裕，父母工作忙，无暇管理，学生从小染上小偷小摸的毛病，我们得知这一情况后，没有正面处理，而是关爱有加之外，讲故事、说道理，让这个小女孩重新走上了人间正道。
随着互联网的普及，给人们生活带来极大便利的.同时，却也给个别的孩子们带来了灭顶之灾，沉溺于虚幻世界的学生，有些形成性格孤僻，不与“凡人”来往，用他们的话讲，网络中的世界才是洁净的，现实生活中的人自私、肮脏、尔虞我诈，甚至有些学生因为虚幻世界的影响而走向极端，我校也有个别学生有此倾向，针对这一情况，我查阅了大量的信息，并和心理咨询处联系，在学生家长的配合下，秘密的对他们进行了心理矫正，并取得了较大的成功。
象这样的事其实很多，有时候一个正确的方法就有可能会挽救一个灵魂，但也许一句话也可能会毁掉一个人的一生。作为学生心理教育这个工作，我们需要做的工作还很多很多。
四、做好宣传工作，积累先进工作经验。
宣传工作是宣扬正气，也是构建兄弟学校之间纵向联系的通道。政教处的工作本质就是发扬正确的思想和树立模范事迹，来带动和指导全体学生向着正确的人生道路行进。在此思路的指导下，我们把宣传工作分为两个部分，一是对内的宣传，主要是学校内部所发生的好人好事的宣传，一是对外的宣传，主要是学校在某些方面做出的较大成绩的宣传。
20xx年，我校的教学成绩有了质的飞跃，不仅中考成绩得到了县领导和兄弟校的一致认可，而且本学期的成绩更上一层楼。对于这样的成绩，我们通过印发告家长书的形式，在我们的服务区乃至整个乡镇加以宣传，这样做，不仅使家长们对我们学校有了新的认识，而且使我们的学生也会因为有这样的母校而骄傲，自豪。对于学校内部的好人好事，我们有黑板报、班会、国旗下的讲话等形式加以表扬，既为学生树立学习的 榜样，也为学校创造了好的生活氛围。
做为政教处主任，虽说不算什么领导，但总觉得比老师们轻巧一些，所以，只要看到老师们有困难或需要，我总会挺身而出。我觉得，自己的付出如果能够给别人带来一些帮助，那么这些付出就有了价值。当然，因为个人能力有限，往往是心有余而力不足。
总之，这一年来，我觉得收获还是很多的，但是遗憾也有不少，仔细回想起来，其实有些工作再细致一些也许会更加完美。
将近期末了，其实也是新学期的开始，无论收获还是遗憾，都将成为过去，我保证，也请大家相信，我会更加地努力工作！
谢谢大家！
主任述职报告 篇5
尊敬的院领导：
大家好，承蒙各位院领导和同事对我工作的信任，委以重任，让我任职院感办主任一职，我深感肩上担子的分量和职责的重大，院感工作职责重大，而我资历浅，管理潜力欠缺，但我会努力适应，加强管理和沟通潜力，与各科室配合好，共同做好院感工作。为了总结经验，查找不足，改善工作，现将一年来个人思想、工作表现述职如下，不妥之处请批评指正。
一、加强政治理论学习，不断提高政治素养。
在完成本职工作的同时，认真学习党的群众路线教育，完善学习笔记，透过学习，提升了自身政治素养，更加坚定了政治理想。在工作中，谨遵我院院训，坚持遵守医院的各项规章制度，认真履行工作职责，服从医院安排，完成领导安排的各项工作；纪律方面严格要求自己，不迟到，不早退，不干与工作无关的事，时刻提醒自己，要起好模范带头作用。
二、熟悉并掌握我院医院感染管理的规章制度，完善相关资料。
学习《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关条例，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《消毒技术规范》、《空气净化管理规范》、《环境卫生学监测规范》等规范和院感法律法规等。完善感控管理、培训、会议纪要等相关资料。
三、根据院感安全要求，细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，个性是手术室、消毒供应室、胃镜室、口腔科、换药室、检验科等重点部门的医院感染管理工作，并和科室人员一齐，发现问题、探讨问题、解决问题。
四、定期和不定期对科室院感质量进行检查。
每周不定期对各临床科室及重点科室进行检查，每月进行全院的院感质量检查，查出的问题及时反馈给科室，要求立即进行整改，并不定时进行跟踪检查，防止院感在院内暴发。
五、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、供应室、细菌室等重点科室的环境卫生学及医务人员手卫生的监测。全年共采样402份，合格率95%；其中空气采样培养97份，合格率98%；物体表面采样培养96份，合格率96%；医护人员手采样培养83份，合格率88%；无菌物品采样培养39份，合格率100%；消毒液采样培养67份，合格率100%；胃镜镜腔及其它20份，合格率90%。院感科对于不合格的采样进行了原因分析、反馈及整改，并重新做了采样培养，合格率为100%。
六、加强医务人员手卫生管理。
每月做手卫生依从性调查，每月院感质量检查时，每科室抽查一人现场洗手考核，考核结果全院通报，从而提高医务人员手卫生的依从性。
七、院内感染病例监测
1、鼓励医务人员用心上报院内感染病例，全年上报院感病例7例，院内感染率0、08%。
2、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查，在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，每月翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写状况及抗生素使用状况，防止院感病例漏填漏报，全年漏报院内感染病例1例。
3、在综合性监测的基础上开展目标监测，主要是针对疝手术切口患者的目标监测，透过目标监测掌握术后感染的高危因素，从而制定有针对性的预防措施，降低感染率。全年Ⅰ类手术切口目标监测感染率0%。
八、加强对抗生素使用的管理
医院感染管理科用心与质控科、药剂科配合，参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并对Ⅰ类手术切口抗生素使用状况进行统计分析，每月向全院通报结果。
九、加强了医疗废物管理
不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实职责制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及院内感染的暴发。全年无医疗废物管理不善引发的不良事件医医院感染暴发。
十、医务人员的职业防护
全年发生了6例医务人员职业暴露，并对暴露者进行了随访跟踪记录，未发生不良后果。
十一、院内感染风险评估工作
根据我院实际状况，逐步定期开展对重点部位、高危因素、高危人群及重点科室的医院院内感染风险评估工作，尽可能的将院内感染遏制在萌芽中。
十二、存在的问题和不足
1、由于本人专业知识有限，接触院感工作时间较短，工作经验欠缺，专业素质有待加强，对院内感染病历的回顾性、前瞻性及漏报率调查工作做的不够细致。
2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入，履行院感职责还有待进一步提高，院感管理制度、措施落实仍然存在不足。
3、医疗护理工作繁忙，加之人员紧缺，没有及时履行院内感染各项制度检查的登记，较多的制度不能彻底落实到位。感染控制、管理意识不够，认为院内感染控制不重要，只是上级部门检查时应付一下即可，有待进一步强化感控意识。
4、临床医务人员对院感病例缺乏正确认识，认为科室不能出现院内感染，故全年出院病例8012例，仅上报感染病例7例。
5、透过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测，有的医护人员手卫生执行不够好。需科室主任及护士长加强对科室医务人员手依从性的监控。个别科室对手卫生重视不够，洗手液未普遍使用。
6、透过定期和不定期检查，现场提问医务人员院内感染知识，部分低年资医务人员院感基础知识缺乏，如不明白医疗垃圾分类，不明白无菌溶液开启后有效期等。
7、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄，培训力度不够。
8、重点科室内镜室、口腔科建筑格局不合理，还未达标，存在必须的交叉感染风险。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染风险高。
十三、改善措施
1、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏，在此期望得到各位领导和同事们的帮忙支持和指导，多给我带给培训学习机会，拓展我的专业知识面，以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。我自身也将加强业余学习、培训，透过网络交流等来提高专业素质，掌握院内感染的新知识、新技术。
2、督促医院感染监控人员履行院感职责，使院感工作制度落在实处。
3、加强医务人员院内感染知识培训及考核，20xx年计划重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。
4、组织新进人员学习医疗垃圾分类及处理、洗手法及院内感染规章制度和职责，并考核。
5、组织学习医院感染诊断标准，鼓励医务人员用心上报院内感染病例。每月加强运行病例的查看，防止漏填漏报。
6、继续开展目标监测，20xx年在感控科和外科医护人员的共同努力下，全年Ⅰ类手术切口目标监测感染率0%。今年将监测内固定，期望继续实现感染率0%的目标。
7、加强手卫生依从性调查和监测，把手卫生列入每月院感质量监测重点项目，20xx年起，手卫生监测不合格给予相应的处罚。
8、加强与医护人员的沟通，多深入临床科室和医护人员沟通与探讨，发现弊端，改善工作中的不足，在沟通中共同进步。
9、针对各科室的特点，重新制定各科感染管理质量考核标准，思考院内感染涉及科室较多，检查出的问题多而琐碎，科室因种种原因对查出的.问题改善不大，感控工作用心性不高，感控科缺乏执行力，期望在院领导的支持下能将感染管理质量考核与绩效挂钩，对做的好的科室给予相应的奖励，调动医护人员的用心性，使感控工作能更好的落到实处。
10、对于在此期间，我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足，如耐药菌监测、消毒灭菌等设施的投入、院内感染知识的培训及外出学习等工作，还需得到各位领导的帮忙支持；查出的问题需要整改、院内感染的重视及新进人员的培训等还望得到各位科室主任及护士长的重视和支持。
院内感染工作很重要，但也很琐碎，需要全院职工共同努力，相信在各位院领导的正确领导下，各位同事的配合下，我院的院内感染工作定会蒸蒸日上的！
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