实用的主任述职模板合集6篇
主任述职 篇1
20xx年中心工作在区卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx版）》，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，全面开展基本医疗护理工作以促进基本公共卫生工作。充分调动员工的工作积极性和主动性，适时调整了人员配置，优化组合，使得中心各项工作取得了较好的效果，现将我中心20xx年工作总结如下：
一、加强领导、定期督导
依据年初制定的工作计划，基本公共卫生服务项目和基本医疗护理工作按计划运行，并结合中心实际，成立中心基本公共卫生服务项目及基本医疗考核、指导领导小组，定期或不定期对中心及站、村卫生室进行检查、督促、指导各项工作。全年共督导检查中心8次，站及村卫生室10余次。
二、强化培训、提高业务
中心全年进行公共卫生服务项目工作和基本医疗、护理等工作的培训15次，考试4次。不断提高公卫、医疗、护理人员的业务能力。并送14名医护人员到**区人民医院培训4个月，送1人到**人民医院进修彩超。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
（一）居民健康档案管理
中心共建立居民健康档案13077份，其中高血压管理档案956份；糖尿病管理档案337份；新建儿童保健管理档案354份；新建孕产妇管理档案112份； 重性精神疾病管理档案35份；老年人管理档案1495份。截止目前，健康档案建档率达到84。7%。
（二）健康教育我中心紧紧围绕公共卫生服务项目为基础，以及预防、保健、慢性病人管理为重点。中心门前醒目位置设立宣传栏，根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度，并将健康知识讲堂深入到学校、工厂、农村，截止目前累计举办健康教育知识讲座11次和健康教育宣传活动20次。发放各种健康知识宣传单2万余份。利用入村及工厂开展的布鲁氏菌病筛查工作之际，进行布鲁氏菌病防治知识面对面宣传943人次。
（三）预防接种
对辖区内354名 0―6岁儿童建立预防接种证和接种卡，截至目前开展了33次预防接种门诊工作，更好的使我辖区儿童能及时进行预防接种，截至目前接种率为96。1%。在接种过程中，未出现过异常反应。
（四）儿童健康管理
加强了对辖区内0―6岁儿童管理工作，对354名儿童建立儿童保健手册。按照20xx版服务规范要求共对327名儿童进行免费体检工作工作，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。
（五）孕产妇健康管理
对辖区内112名孕产妇建立保健服务手册，加大了宣传国家降消项目住院分娩好处以及多项免费检查政策，今年上半年共对全镇84名孕产妇进行了产前检查，产后访视 74人次，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。
（六）老年人保健
对辖区内65以上老年人建立健康档案1495人，截至目前老年人免费健康体检645人次，健康体检年度完成率达到74。6%。为海联社区老年人免费健康体检152人次，海东社区老年人免费健康体检47人次，合作村老年人免费健康体检17人次，互助村老年人免费健康体检11人次。
（七）慢性病管理
对辖区内35岁以的人群的高血压和二型糖尿病筛查工作，在去年的基础今年上半年共筛查出高血压、糖尿病患者17人，并先后进行了随访管理，管理原发性高血压患者956人和糖尿病患者337人并进行面对面随访工作，共随访3979次。高血压患者免费体检436人次，糖尿病患者免费体检81人次。
（八）重性精神病管理
根据基本公共卫生服务项目的工作要求，将重型精神病患者纳入健康管理档案，并对已发现的重型精神病患者进行随访工作，共随访35人。
（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理 我中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，拟定了传染病分检办法，检出的传染病送到相应的.医院和科室诊治。坚持了门诊登记和疫情自查制度，建立健全了疫情报告制度。并积极配合海拉尔区疾控加强死因调查和传染病的防治工作。截至目前上报传染病例7例，无漏报迟报发生。转诊结核疑似病人2例，督导管理结合化疗病人1例。
（十）卫生监督协管
建立各项基本资料，认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。
四、基本医疗
1、全科团队开展家庭医生式服务及签约服务，签约居民中65岁以上老年人、高血压、糖尿病、孕产妇到中心做血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、b超、x线检查享受相应检查费用的8。5折。（现金支付，不刷卡）
2、对管理的高血压、糖尿病、肿瘤、重性精神疾病患者，除每年提供20xx版规范要求体检项目外，还免费提供血糖、血脂、肝功、心电图的检查。
五、工作中存在的问题
我中心基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
二是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面工作滞后。
三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。 四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时；有的在随访的同时未做随机血糖检测；有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。
五是妇幼工作中存在的不足：个别妇幼人员责任心不强，不能及时发现服叶酸人员，致使个别服叶酸人员叶酸发放不及时；不能及时随访辖区增补叶酸人员的叶酸服用情况，影响了叶酸服用的依从率；辖区部分孕妇的流动性较大，对管理工作带来不便。四、20xx年工作打算 全中心基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作：
一是我中心认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
二是健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
三是积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
四是加大宣传力度，提高健康意识。要利用慢病随访、健康教育等入户机会对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识！
主任述职 篇2
转眼新的一学年就将结束，总结本学期的工作，一年来，在中心学校的关心和支持下，在我校杨校长的直接领导下，我们建立了教学质量奖励制度，精心组织好校内的教研活动，促进学校教育质量的提高。我愿意用最大的真诚，对教师、对学生、对学校负一份职责。回顾本期以来的工作，其具体做了以下工作：
一、强抓教学常规的管理工作
学校工作抓得实，常规工作才会规范化，一年来，我们以中心学校的教研工作计划为指引，以中心学校的教学常规工作管理我校常规工作的准绳，有重点地抓好常规工作。
1.教研工作方面：期初召教研集组长进行讨论、拟定学校校本教研计划，听课、评课;赋于组长责任，让他们带动全组的教师开展互听、互学、互研活动，提高每一位教师的素质。
2.抓课前教案检查制度。不定期检查教师的教案，督促每一位教师切实做好本职工作，并在每月末组织了一次全面的常规检查。
3.做好课堂教学评估。协同教师就如何减负增效、提高40分钟的课堂效率进行全面深入的讨论与研究。每学期，校领导、教研组长到课堂听课均在20节以上。
二、关注学生的发展，对学生负责。
从执教的第一天起，我就要求自己的举止行为要更加规范，因为从今以后我将为人师表，一言一行都影响着一批人即我所教育对象的未来，我要对他们负责。在新课程背景下我努力转变观念，把热爱学生放在第一位，有了这种心境，师生之间就能处于一种和谐的状态，许多事情便迎刃而解，我们要爱学生，对学生一视同仁，不能偏袒。
我坚信：只有当学生接受了你这个人，才可能以主动的态度接受你的教育。尽到教书育人的职责，光有爱心是不够的，还要勤奋钻研、科学施教。教育活动有其客观规律，正确运用教学规律，能提高教师的工作效率。这个规律的核心便是科学、有效的`教育方法，靠自己不断地摸索才能得到。在科学日益发展的今天，也要求我们教师学习更多的知识，所以，我们必须努力学习新的知识，提高自己的知识水平。我想，教育是一项高难度的工作，要做好它，十分不易。但我相信，只要乐岗敬业，定会有所收获。我的精神生活中将会有一份常人无法比拟的欢愉。
三、为教师的发展作想，对教师负责
新课程对教师提出了更高的要求，学校要发展、要生存必须有一批高素质的教师队伍，同样末来的教师要生存要发展必须具有过硬的本领，在校长室的指导下，精心制定了以人为本的校本教研计划，汇同教导处其他和教科室组织新型的教学研究活动，通过集体备课-上课-听课-沙龙式研讨这样的案例分析，让更多的教师参与到教学活动中来，增强了教研活动的实效性，努力提高教师的课堂教学水平。
四、加强服务意识，对学校负责。
作为教导主任，能正确定位，努力做好校长的助手。协调好教导处成员，做好以下几方面的工作：
1、制订教导工作方面的有关规章制度和检查考核制度，负责好教学工作的期中抽测和期终检测工作
2、关心全体学生的全面发展，安排好兴趣小组活动，组织好学生的竞赛活动。
3、组织好备课、听课、评课工作，负责指导各科教研组工作，审查教学计划，组织好教研活动。协助分管领导具体负责学校各室的管理工作。
在这一年的工作里，我们也有很多的收获。教导处工作头绪多而杂，工作中也存在着许多不尽人意的地方。我们将更加努力，创造性的开展工作，做到早布置、多指导、勤督促、善思考，切实为全体教师、全体学生做好服务工作。
主任述职 篇3
本学期我担任现代教育技术中心主任兼初20xx级年级组长，任教初20xx级6班数学课。现将本学期所做工作总结如下:
一、全力以赴，努力做好现代教育技术中心日常工作
1、规范制度，强化管理
特别是制定各功能室的管理、使用规章制度，明确各自职责和管理要求。
组织相关人员美化功能室，规范物品或设备摆放，充实教学必备用品等。强化了实验和教学资料积累，规范各种药品、器材等的借还登记。全校实验开出率有所提高。
加强图书室管理，购置书架，图书上架，使图书室焕然一新。图书流通率和学生图书的借阅率有所提高。
2、维护设备，保障运行
做好全校48套教学多媒体以及师生教学办公电脑日常维护，故障修理，设备更换工作，保障教学之需。
本期，80%的多媒体都出现过这样或那样的故障。联系e管家维修多媒体30多次，多次联系设备厂家来校维修和更换灯泡、液晶板、液压杆、线槽柜门等。
整理学校使用网校资源资料，更换和添置部分教师办公室路由器，重新规划网段，更换中心机房核心路由器和交换机、光纤发射器、电源等。
3、牵头迎检，验收顺利
牵头迎接实验教学示范校等检查，整理迎检资料。本学期顺利通过四川省级实验教学示范校的复查、成都市教育信息化检查、成都市教育现代化检查、化学危化品检查、理化生实验室检查、网络信息安全检查等。
4、组织参培，服务教师
组织师生参加四川省教育资源公共服务平台网络学习空间注册认证；
参加中小学创新课堂研究与开发课题阶段性成果展示活动；
征集成都市教师继续教育优秀视频案例并上传全部资料，组织参加成华区教育应用云平台培训及老师注册认证，上传资源等。
这些工作，得到了老师们大力支持，谢谢！
5、组织参赛，科创突破
牵头学校科创工作。黄靖、张代林老师具体组织学生参加成都市第三十五届机械制作比赛和机器人大赛，并取得优异成绩。有12个学生获得市一等奖，18个市二等奖，10个市三等奖，学校获得两个市团体一等奖和一个市二等奖。
组织学生参加成都市第12届中小学电脑制作活动；
组织学生参加成华区青少年科技创新大赛，有15位学生科幻画获奖；
项毅老师的作品获教师发明二等奖，学校获得团体三等奖。并设计制作展板，在海滨小学布置展台，组织七年级八班学生参加科技创新现场展示会。
二、集思广益，凝心聚力，做好初20xx级年级组的日常工作。
1、团结组内教师，共谋年级发展。制定年级组学期工作计划，召开班主任和备课组长会，共同协商研究年级组的常规教育教学管理工作。
2、规范学生习惯，营造学习氛围。进一步规范学生的学习习惯，努力创造班级学习氛围。整顿普班住校学生纪律，规范他们晚自习行为习惯，加强对这部分学生的管理。
3、规范考试过程，重视成绩分析。组织两次月考和半期考试，分析成绩，召开年级成绩分析会，
4、开展表彰活动，树立学习榜样。对考试成绩优秀学生活是进步较大的学生张贴红榜并发奖品，奖状进行表彰。
5、坚持班级巡课，处理突发事件。坚持每天至少年级班级巡课三次，遇到问题及时解决。
6、加强交流沟通，努力寻求帮助。加强与班主任及任课老师沟通交流，及时解决年级老师的一些实际困难。
三、着眼学情，不断改进教学方法，提高教学效益
1、研究学情，改进教法。诸如学习习惯、学习能力、智力水平、学习基础、人际交往、兴趣爱好、家庭背景等。经常与班主任王老师协商、探讨、交流，不断改进自己的教学方式和方法。
2、激发兴趣，传授方法。想法设法激发学生自主学习的兴趣和能力，重视学生学习方法的传授和学习习惯培养。
3、管控课堂，重视效益。关注学生课堂的参与度，管控好自己的课堂，重视教学效益。
4、反思调整，切实减负。站在学生的`立场上常去反思自己的教学、作业布置、日常考试。尽量做到少讲精炼，并真真切切地减轻学生的课后作业负担。
目前初二6班数学成绩无论是平均分，还是A卷合格率均处在年级班级前列。
四、学无止境，砥砺前行
在今后的工作中，在以下方面还需继续努力：
1、现代教育技术中心杂事多，要进一步想办法聚合各功能室人员，激发他们创造性地开展本职工作。
2、作为年级组长，还要进一步营造和谐互助、积极奋进的年级工作氛围，大家凝成一股绳，齐抓共管，共同去研究学生，研究教学。
3、在教学上想得多，实践投入还不够，有很多好的方法还没有坚持去做。对于如何转化差生，还缺乏有效手段。我会努力改进。
20xx年11月25日
主任述职 篇4
在过去的一年里，我科在院党委的正确领导下，在各职能部门及兄弟科室的大力帮助支持下，经过全科同志们的积极努力，使本科室的各项工作取得了一些 成绩，但还存在许多不足，现汇报如下。
一、20xx年工作总结
（一）医德医风方面
我科人员始终本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨，不断提高医护质量。科室内部医护之间团结友爱，互相尊重，形成一个有力 的战斗集体。我们还趁早会的时间，组织大家查找科内各种问题，协调各种矛盾， 不断增强集体的凝聚力和荣誉感。全年没有出现一例因服务态度问题而引起的纠 纷。
（二）业务收入：20xx.12.26————20xx.11.16
原因分析：
1. 病原不足。
2. 医护人员业务水平不高：因我科技术水平目前只局限于颅脑外伤和高血压脑出血的诊断和手术治疗，对脑肿瘤、脑血管瘤缺乏诊治经验，导致部分病人外流，相应手术量和经济收入出现下降。
3. 部分医生仍存在懒散心里，工作业务上不求进取，满足于现状，推一推动一动不推不动，工作上丢三落四，有的人员甚至出现业务水平下滑，整天忙于外交事物和打点生意挣钱发财，对病人关系太少，缺乏责任心事业心。导致病人对服务不满意。量去面对病人及病人家属，把病情及预后说的`如何如何严重，过分夸大事实，导致病人外流到上级医院。
（三）新技术新业务的开展
今年我科按照20xx年工作计划独立开展了ct下钛网三维成型修补颅骨缺损手术，今年下半年已开展了3例效果良好，无一例并发症出现。还开展了高血 压脑出血的微创手术，现已开展十几例，收效良好，该术式大大降低了对病人的 创伤，缩短了手术时间，很大程度上降低了许多并发症的发生。
（四）病例书写有较大进步。
自我院实行机打病例以来，原来书写潦草的病例已不存在了，内容也较以前充实多了，但还存在诸多问题，如现病史书写不全， 三级医师查房记录不全，病程记录黏贴现象十分严重，诊断与鉴别诊断混乱不分、 不能按时完成病例等等。
（五）滥用抗菌药物现象基本得到遏制。
以今年二甲医院复审达标验收为契机，通过医院宣传和科室贯彻会议精神落实，抗菌药物的应用已基本规范，分级 使用制度得到了严格落实。滥用和越级使用抗菌药物的现象已不复存在。
（六）急危重病人的紧急抢救水平有所提高。
我科全体医师全都掌握了新的心肺复苏模式，呼吸机的临床应用，急诊急救流程深入心中，急救药物的应用更 是得心应手。
二、20xx年度工作计划
（一）、进一步开展新技术新项目。在现有水平的基础上我科20xx年准备开展脑室腹腔内引流术，这样每年可留住病人4——6人。今年派到解放军总医院神经外科进修学习的刘亚松大夫明年7月份学成归来，到时我科将会出现一个大的飞跃发展，会给我科带来新的活力，使我科业务活跃起来。
（二）继续实行“走出去请进来的办法”发展科室。原来我科人员紧张，今年院里给增加了1名大夫，在新来的人员能够单独值班的前提下我们尽早派出业务基础牢固的程勇同志去山东省立医院进修学习，给科室尽早带来新的技术。继续请泰医附院、泰安市中心医院、省立医院、齐鲁医院的专家教授来我院指导业务会诊讲课协助手术，帮助我科解决临床上的困难。这样既解决了病人治病的不方便，也给科室带来了一定的经济收入。
（三）进一步加强思想教育、细化二次分配方案。让每一个同志都要有“院荣我 荣，院衰我耻”、“劳动创造财富”、“劳动者最光荣”的思想。彻底解决“闲、散、懒、怕”的思想，目前还有少数同志抱有“不劳而食”的思想，看见病人就 想躲，发奖金时就嫌少，要想从根本上解决这些问题，首先是进行思想教育，更 重要的是进一步细化二次分配方案，彻底做到干就有收获，不干分文没有。让勤 快者干的舒心，让懒人为得不到奖金而心服口服。
（四）进一步强化医疗质量和医疗安全。十三项核心制度的落实是保证医疗质量 和医疗安全的前提。医疗质量和医疗安全是贯穿整个医疗过程永恒的主题，这一 概念要在每一位医务人员的脑海中牢固树立起来。按照pdca管理模式逐步完善临床行动。
（五）严格按照《山东省医疗护理文书书写规范》及《宁阳县第一人民医院病历 书写基本规范》来要求每一位大夫，坚决杜绝重复黏贴现象，严格执行三级医师查房制度及各种讨论制度、手术安全制度。
（六）继续抓好‘三基三严’的学习考核工作，一切从基础入手，做到每月对科 室全体人员进行一次严格考核，对考试不合格的同志给予全科通报批评和一定的 经济上的处罚。将‘三基三严’考核结果作为年终评先树优的重要参考依据。
总之，我院神经外科还处于发展壮大期，离医院党委对神经外科的要求还有很大差距，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的 榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，
以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献。
主任述职 篇5
朋友们：
大家好！我是XX。在过去的一年中，我任职教学处主任、高中数学教研组组长、高三年级数学备课组组长、高三年级1班与2班的数学课，并主管高三工作。我的工作重点有二：一是管理，二是研究。严格管理是取得成绩的基础，科学研究是取得成绩的保证。但是，仅靠管理，我们将缺失智慧；仅靠研究，我们将失去意志。所以，我认为二者应该是相辅相成、缺一不可的关系。在这种思路的指导下，我的工作历程如下：
一、高三工作：
倡导对考试结果作科学的分析与管理。先后有数学、语文、化学、物理等备课组在历次月考之后，从分数——频数分布曲线、试题的难度、区分度、考试的信度、试题库的建立等方面做了较为深入的探讨和研究。
对高三各备课组进行课堂教学调研。以备课组为单位，每位高三老师上一节公开课，在听评课的基础上，探讨提高课堂教学质量的方法与途径。
组织高三老师以备课组为单位，每人去12中至少听课一节，借以交流学习，开阔眼界。
与电教组的老师们，倡导并发起了xx二中的网站建设，使各年级的网上答疑成为可能。在随后的非常时期，与全体高三老师一起，以“智者不乱，仁者有钢”的意志和信念，圆满完成非常时期的非常高考。据可靠消息，今年的文理科总平均分皆排名全区第二。
二、教研组工作：
组织数学组开展Z+Z的系列培训，强化大家运用现代教学媒体的行为和意识（原定的数学组电脑作图大赛因“非典”而延误）。
在数学组内进行课堂教学的调查与研究，要求每位老师在连续两周内上两节公开课（进行一半时，因“非典”而延误）。一方面分析与诊断教学现状，另一方面积极渗透新课标的理念与精神。
多次邀请特级教师明知白来我校指导工作，积极推动教研组的建设与发展。
三、备课组工作：
与同备课组的三位教师一起团结奋战，在今年的高考中，文理科数学的平均分与及格率均取得全区第2名的优异成绩。
我们备课组合作研究的论文多次获奖，并有一篇在国家级数学杂志上发表。近期，我们合作召开的高考研讨会获得与会专家的高度好评，合作研究的关于今年高考的两篇论文分别被两家杂志社约稿。
同时，在过去的一年多来，我刻苦学习，努力提高自身修养。在学校级期刊上发表论文3篇，在《xx教育》上发表论文2篇，在《北京教育》上发表论文2篇，在《数学通报》、《数学通讯》、《中学数学教学参考》等国家级数学期刊杂志上发表论文7篇。
回首过去，好象取得了一些成绩，但任然有很多不足之处。作为教学处主任，我很少参加其他年级，特别是初中年级的教学活动，虽然有一些客观原因，但主观努力也是很不够的`。不过，请朋友们放心，今后我将加倍努力，决不辜负大家对我的期望。
综上所述，本年度考核，我申报称职。
下一学年，由于学校工作的需要，我竞聘主管教学的副校长一职，希望朋友们支持我！如果我当选，我的工作思路可以用下面的16个字来概括：美好愿景，主动创新，自豪成就，绚丽人生。
美好愿景：为二中设计美好的未来，使二中的发展成为有吸引力的，成为我们每一个人都愿意为之付出，甚至是愿意为之托付终生的一份辉煌的事业。
主动创新：在美好愿景的指引下，充分挖掘和发挥我们每一个人的自身潜能，在二中这片沃土上，大胆革新，勇于创造。
自豪成就：在革新与创造的过程当中，不断体会到自豪感与成就感，伴着这种至高境界的情感体验，愿我们每一个人都展开双翅、凌空翱翔。
主任述职 篇6
尊敬的院领导：
大家好，承蒙各位院领导和同事对我工作的信任，委以重任，让我任职院感办主任一职，我深感肩上担子的分量和责任的重大，院感工作责任重大，而我资历浅，管理能力欠缺，但我会努力适应，加强管理和沟通能力，与各科室配合好，共同做好院感工作。为了总结经验，查找不足，改进工作，现将一年来个人思想、工作表现述职如下，不妥之处请批评指正。
一、加强政治理论学习，不断提高政治素养。
在完成本职工作的同时，认真学习党的群众路线教育，完善学习笔记，通过学习，提升了自身政治素养，更加坚定了政治理想。在工作中，谨遵我院院训，坚持遵守医院的各项规章制度，认真履行工作职责，服从医院安排，完成领导安排的各项工作;纪律方面严格要求自己，不迟到，不早退，不干与工作无关的事，时刻提醒自己，要起好模范带头作用。
二、熟悉并掌握我院医院感染管理的规章制度，完善相关资料。
学习《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关条例，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《消毒技术规范》、《空气净化管理规范》、《环境卫生学监测规范》等规范和院感法律法规等。完善感控管理、培训、会议纪要等相关资料。
三、根据院感安全要求，细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、胃镜室、口腔科、换药室、检验科等重点部门的医院感染管理工作，并和科室人员一起，发现问题、探讨问题、解决问题。
四、定期和不定期对科室院感质量进行检查。
每周不定期对各临床科室及重点科室进行检查，每月进行全院的院感质量检查，查出的问题及时反馈给科室，要求立即进行整改，并不定时进行跟踪检查，防止院感在院内暴发。
五、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、供应室、细菌室等重点科室的环境卫生学及医务人员手卫生的监测。全年共采样402份，合格率95%;其中空气采样培养97份，合格率98%;物体表面采样培养96份，合格率96%;医护人员手采样培养83份，合格率88%;无菌物品采样培养39份，合格率100%;消毒液采样培养67份，合格率100%;胃镜镜腔及其它20份，合格率90%。院感科对于不合格的采样进行了原因分析、反馈及整改，并重新做了采样培养，合格率为100%。
六、加强医务人员手卫生管理。
每月做手卫生依从性调查，每月院感质量检查时，每科室抽查一人现场洗手考核，考核结果全院通报，从而提高医务人员手卫生的依从性。
七、院内感染病例监测
1.鼓励医务人员积极上报院内感染病例，全年上报院感病例7例,院内感染率0.08%。
2.根据院感管理要求，做好病例回顾性调查，在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写，每月翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况，防止院感病例漏填漏报，全年漏报院内感染病例1例。
3.在综合性监测的基础上开展目标监测，主要是针对疝手术切口患者的目标监测，通过目标监测掌握术后感染的高危因素，从而制定有针对性的预防措施，降低感染率。全年Ⅰ类手术切口目标监测感染率0%。
八、加强对抗生素使用的管理
医院感染管理科积极与质控科、药剂科配合，参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并对Ⅰ类手术切口抗生素使用情况进行统计分析，每月向全院通报结果。
九、加强了医疗废物管理
不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及院内感染的暴发。全年无医疗废物管理不善引发的不良事件医医院感染暴发。
十、医务人员的职业防护
全年发生了6例医务人员职业暴露，并对暴露者进行了随访跟踪记录，未发生不良后果。
十一、院内感染风险评估工作
根据我院实际情况，逐步定期开展对重点部位、高危因素、高危人群及重点科室的医院院内感染风险评估工作，尽可能的将院内感染遏制在萌芽中。
十二、存在的问题和不足
1、由于本人专业知识有限，接触院感工作时间较短，工作经验欠缺，专业素质有待加强，对院内感染病历的回顾性、前瞻性及漏报率调查工作做的不够细致。
2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入，履行院感职责还有待进一步提高，院感管理制度、措施落实仍然存在不足。
3、医疗护理工作繁忙，加之人员紧缺，没有及时履行院内感染各项制度检查的登记，较多的制度不能彻底落实到位。感染控制、管理意识不够，认为院内感染控制不重要，只是上级部门检查时应付一下即可，有待进一步强化感控意识。
4、临床医务人员对院感病例缺乏正确认识，认为科室不能出现院内感染，故全年出院病例8012例，仅上报感染病例7例。
5、通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测，有的医护人员手卫生执行不够好。需科室主任及护士长加强对科室医务人员手依从性的监控。个别科室对手卫生重视不够，洗手液未普遍使用。
6、通过定期和不定期检查，现场提问医务人员院内感染知识，部分低年资医务人员院感基础知识缺乏，如不知道医疗垃圾分类，不知道无菌溶液开启后有效期等。
7、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄，培训力度不够。
8、重点科室内镜室、口腔科建筑格局不合理，还未达标，存在一定的交叉感染风险。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染风险高。
十三、改进措施
1、由于本人从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏，在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指导，多给我提供培训学习机会，拓展我的专业知识面，以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。我自身也将加强业余学习、培训，通过网络交流等来提高专业素质，掌握院内感染的新知识、新技术。
2、督促医院感染监控人员履行院感职责，使院感工作制度落在实处。
3、加强医务人员院内感染知识培训及考核，20xx年计划重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。
4、组织新进人员学习医疗垃圾分类及处理、洗手法及院内感染规章制度和职责，并考核。
5、组织学习医院感染诊断标准，鼓励医务人员积极上报院内感染病例。每月加强运行病例的查看，防止漏填漏报。
6、继续开展目标监测，20xx年在感控科和外科医护人员的共同努力下，全年Ⅰ类手术切口目标监测感染率0%。今年将监测内固定，希望继续实现感染率0%的目标。
7、加强手卫生依从性调查和监测，把手卫生列入每月院感质量监测重点项目，20xx年起，手卫生监测不合格给予相应的处罚。
8、加强与医护人员的沟通，多深入临床科室和医护人员沟通与探讨，发现弊端，改进工作中的不足，在沟通中共同进步。
9、针对各科室的特点，重新制定各科感染管理质量考核标准，考虑院内感染涉及科室较多，检查出的.问题多而琐碎，科室因种种原因对查出的问题改进不大，感控工作积极性不高，感控科缺乏执行力，希望在院领导的支持下能将感染管理质量考核与绩效挂钩，对做的好的科室给予相应的奖励，调动医护人员的积极性，使感控工作能更好的落到实处。
10、对于在此期间，我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足，如耐药菌监测、消毒灭菌等设施的投入、院内感染知识的培训及外出学习等工作，还需得到各位领导的帮助支持;查出的问题需要整改、院内感染的重视及新进人员的培训等还望得到各位科室主任及护士长的重视和支持。
院内感染工作很重要，但也很琐碎，需要全院职工共同努力，相信在各位院领导的正确领导下，各位同事的配合下，我院的院内感染工作定会蒸蒸日上的!