医院管理述职报告13篇
在人们素养不断提高的今天，我们都不可避免地要接触到报告，多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。那么报告应该怎么写才合适呢？以下是小编为大家整理的医院管理述职报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院管理述职报告1
各位领导、各位同志：
20xx年是医院深化改革的关键年，今年来，我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”医院管理年工作主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长，现将半年来所做的工作向仁济公司领导及院领导汇报
一、上半年工作回顾
(一)、落实医院管理年活动有关工作医院管理年活动。
本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，根据***省及***市《医院管理年活动考核细则的通知》精神，对医院管理年活动的内容任务进行了分解，制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年活动工作计划》及本院《医院管理年活动考核细则》，其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容，正在组织实施过程中。
(二)、医疗管理工作
1、不断完善和落实医疗工作制度。
修证完善了我院医疗工作制度已汇编册，待校对后即可发致本院医务人员，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。
同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本，规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。
2、强化基础质量管理。
提高医务人员整体素质全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高;第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日;第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展;第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题;第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。
强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成绩均达良好。
3、抓病历处方质量的提高。
上半年召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上，送到****人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90%。
对丙级病历的个人给予了严肃处理：1、待岗两个月处分;2、扣发人民币1000元; 3、全院通报批评。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理办法(试行)》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施，4月1日正式起用新处方。
在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量;②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历;③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份;④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次;⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。
4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。
为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》(*卫办[2014]**号)和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗*机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了****人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。
出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。
5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。
上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次;组织相关法律法规知识考试1次;组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论。
邀请*****市卫生局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上交流，同时形成书面材料上报;全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度，每季度按医院绩效考核要求提供考核数据。
组织相关手术科室学习《江苏省手术分级管理规范》(试行)，进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理;进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。
6、注重学科建设。
增强医院发展后劲现代医学的高速发展，学科专业分工既向精细化深入，也向高度综合发展，传统的学科专业不断分化，融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强，因此，加强学科建设是医院管理的重要课题。
今年医院确定了六个培养发展重点建设学科，根据学科发展的需要，上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次，组织学习《医院学科建设要求》，各学科制定学科发展规划， 4月份开始按计划逐步实施，期间，我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。
消化内科今年已开展多项新技术新项目，心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌，但其基础工作已在开展，并意向与****联合组建心血管疾病诊疗中心，通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效益与经济效益，并带动其他学科发展的作用。
7、制定医疗质量管理方案与考核细则。
上半年根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等。
8、其他工作
①年初***市卫生局2014年年终检查工作，计划生育执业资格检查，爱婴医院检查;②综合病区开设工作，疼痛门诊开设工作;③协助新出台绩效工资发放;④年初两院合并医生配备与调整工作;⑤协助全员竞聘上岗工作;⑥主持制定EMSS(紧急医疗救援体系)建设方案(待讨论实施);⑦业务工作与手术;⑧主持重危病人抢救与突发成批伤员的救治。
(三)、防保工作
1、传染病管理会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。
2、健康教育在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次，上街、赴社区义诊3次，累计接受义诊、健康咨询560余人次。按创卫要求整理了近几年健康教育资料，并对分院集中培训。
(四)、药剂管理
1、进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，坚持站立收方服务。
2、狠抓药品质量，坚持药品质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关，未发生假劣药品事件。
3、坚持双人复核调配制度，上半年未有差错事故发生。
4、召开全科人员会议，狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订，严禁统方。
5、积极筹备市药监局、市卫生局关于创建星级药房工作并顺利通过了市药监局的初验。
6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期准备工作。
7、积极配合*****药品统一招标配送工作，协调处理配送过程中的`相关事宜。
(五)、医保工作
1、组织学习有关法律法规，重申了医保病人的具体要求，抽查了280余份医保病历，则重检查合理检查合理用药的情况。
2、针对医保工作存在的问题，如：用药档次高，用药数量偏大，部分用药不合理或无指征，出院带药超剂量，住院时间较长，用药无医嘱等问题，分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达，加强了督查的频率与力度，目前，以上现象已得到有效控制，1-7月份医保费用已全部结算。
二、存在问题与改进措施
由于本人既是一个领导又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务和关系，在某种程度上由于手术等因素影响管理工作，又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。
今年上半年看书动笔制定软件资料较多，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，也由于历史的原因在过去的管理上“欠债”较多，面对一大堆问题，有时难免有畏难情绪，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作
1、进一步加强医疗管理工作的力度排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。
2、进一步加强科学化规范化管理努力学习国内及先进的管理理念与管理经验，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。
3、进一步加强管理上的“落实”问题。到目前为止，应该说其软件资料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。
三、下半年工作要点
1、进一步完善修订门急诊工作制度。
2、建立完善的医疗质量管理网络体制。
3、进一步加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。
4、进一步提高病历处方质量，每周检查一次，检查情况及时反馈，并提出整改意见。
5、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。
6、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。
7、严格执行手术分级管理制度，结合本院情况制定具体要求。
8、积极投入医院管理年活动，把各项工作落到实处。
9、组织讨论EMSS建设方案，根据情况进行分步实施。
10、抓好下伸点规范建设与验收工作。
11、重点学科建设的阶段总结。
12、防保工作。
13、社区服务工作。
14、设备管理与设备的论证与采购工作。
15、积极配合医院中心工作与其他相关工作。
16、开展新技术新项目工作。
医院管理述职报告2
我院在各级党政部门的重视和支持下，在县主管部门和县疾病预防控制中的帮助和指导下，仅仅围绕降低传染病发病率水平，保护全镇人民身体健康，维护社会稳定发展的工作目标，通过全体传染病防治工作人员的积极努力，认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》，并按照要求，完成传染病管理与防治工作。现将一年来工作总结如下：
一、提高认识，加强领导
我镇卫生院始终把传染病防治工作当作全院工作的大事来抓，依照《中华人民共同和国传染病防治法》等法律、法规的要求，专门成立了“传染病防治工作领导小组”，负责全镇传染病防治工作的组织领导、动员协调等。传染病工作领导小组每月对全院传染病报告工作进行自查，发现问题及时整改，同时建立健全了各种管理制度，制定了切实可行的传染病控制规划，使全镇传染病预防控制走向了规范化、法制化管理轨道。
二、传染病疫情报告管理与疾病防控工作
1、传染病报告及网络直报情况
一年来，我们按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件管理条例》等法律、法规的要求，严格执行疫情网络直报制度，按照谁接诊谁负责的“首诊负责制”，所有门诊医生均能对接诊的传染病病人做到科学诊断、科学处理，及时填卡上报。疫情管理员每日及时收集传染病报告卡并核对填写信息是否正确，给予及时网络直报同时加强
了疫情的主动搜索，对所有传染病都能做到“早发现、早诊断、早隔离、早报告”。每月自查门诊及住院部、放射科、化验室等各科室是否有传染病迟报、漏报，传染病报告卡填写是否准确完整，辅助科室登记项目是否齐全等，查看临床医生登记门诊日志项目是否完整、准确，并设立奖罚制度。一年来我院共报告传染病56例，报告发病率x/万,比去年下降x%。无甲类及死亡病例，其中乙类传染病32例，主要报告的是病毒性肝炎和疑似肺结核，丙类传染病x例、其它类传染病（主要为水痘）4例。发现的传染病都给予及时处置与及时报卡及网络直报，报告率、及时率x％，全年无漏报，卡片填写完整率、准确率x%，实名制报告率x%。
2、坚持监测“五病”、发热病人等，实行发热病人分诊制。全年来无重大传染病发生。
3、疟疾的防范，严格执行上级文件精神，加强我镇血检工作，每月按时对血检卡进行收集、登记及整理，及时上报，按时按质量完成我镇血检工作任务。全年来，我镇没有发生疟疾病例。
4、开展传染病培训，对所有医务人员及村医进行了两次传染病知识培训，培训内容包括：传染病报告管理相关规定、报告卡填写规范、常见传染病诊断标准及突发公共卫生事件报告管理规范等，培训后并对参训人员进行了理论考试。
三、重点传染病的防控
（一）、结核病防治工作
认真执行《中国结核病防治规划实施工作指南》，配合上级业务部门的工作安排，完成了每年度对乡村医师的复训，并利用“3·24”
在集市和学校等人口聚集的地方进行了肺结核防治等相关知识的宣传，达到了很好的效果。我镇一年来进行规范管理的肺结核病人共21人，本年度完成治疗20人，死亡1例，在治9人，均按要求进行督导，做好相关记录、收集资料等。在本院发现的肺结核及可疑肺结核病人及时转诊，本年共转诊20人，转诊到位率100%，本年度没有失治病人。
（二）、艾滋病防治工作
1、认真按照上级要求做好艾滋病的宣传教育，在本院设立了艾滋病教育宣传栏一块并每半年更新一次及宣传标语五条，在医院醒目的地方摆放了艾滋病宣传小册子，门诊大厅LED流媒体每天滚动播放艾滋病宣传知识，每个村委都有一块宣传栏及两条固定标语，通过各种宣传日（如6·26、12·1）等发放宣传资料及村医进村入户做了大量的宣传，通过所有乡村医生进村入户到每一家发放了艾滋病防治知识宣传单并有户主签名，全年共向群众发放了x多份自印包括有防艾知识的健康手册，防艾手册x余本，环保袋x多个，抽纸x盒，向重点人群发放安全套x多个。此外今年还专题开展了防治艾滋病知识进校园和进课堂活动，重点在本镇有2000多名学生的民族学校主要针对初中生开展了宣传，确保全校每名学生都有一本宣传册，使情窦初开的.初中生及时了解相关知识提高了人民群众的艾滋病知识知晓率。
2、每月认真做好上级安排的艾滋病感染者和病人的随访工作全年共随访x人次，并按要求动态更新艾滋病感染者和病人的现住址、联系方式等；每月及时上报孕产妇HIV检测份数报表。
3、对本院全院人员和本辖区村医进行了一次艾滋病防治相关知识与技能培训，每季度对村医防艾工作开展情况进行督导1次。
（三）、手足口病防控
针对春季手足口病高发季节，我院认真做好手足口病的防控工作：
1、两次到各个幼儿园及小学对老师进行手足口病预防知识宣传并给学生及幼儿发放了手足口病及其它传染病防治宣传单，督促校方做好晨、午检，完善洗手设施、消毒等工作。
2、要求所有村医对每个自然村粘贴有一张手足口病防治宣传画。努力提高每位家长对手足口病防治知识知晓率。
四、做好突发公共卫生事件处置工作。
根据季节性 传染病，利用出宣传栏、去学校、托幼机构及下乡及村医进村入户发放宣传单等形式宣传传染病防治知识，使传染病控制在萌芽状态，杜绝疫情及突发公共卫生事件的发生。对今年的洪灾季节，我院分管传染病人员积极配合县疾控做好灾区消杀防病宣传工作，没有发生洪灾后疫情。每月要求村医按时上报辖区内突发公共卫生事件报表，实行零报告制度，一年来我镇没有发生突发公共卫生事件。
五、存在问题
虽然较好地完成了今年传染病相关工作任务，但在突发公共卫生事件应急机制方面需进一步规范和完善，提高突发公共卫生事件应急处置能力。为传染病防治工作能有效和预防控制，不断强化和建立健全法律法规等各项制度，强化辖区卫生工作人员法制意识和业务水平，重点做好结核病、艾滋病、手足口病、季节性 传染病的防治工作。
但由于工作越来越细化、要求越来越高，需要我们不断学习、不断努力才能把我院传染病管理工作做得更好。
医院管理述职报告3
我院一直以来，积极贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》以及省市相关文件精神，进一步规范我院健康管理及健康教育，加强对传染病及学生常见病的宣传和控制，提高我院整体卫生水平，没有发生过传染病的爆发流行事件的发生，保护广大师生生命安全和健康。现将我院开展传染病防空工作总结如下：
一、成立组织，制定方案为确保学院传染病防控监督工作有序开展
我院制定了学校传染病防控实施方案，成立了以院长为为组长的领导小组，健全了制度，明确监督重点、监督要求，确保监督检查工作落实到位。
二、完善并落实卫生管理制度
1、规范学校卫生管理：建立学生宿舍卫生管理制度，学校环境管理制度，学生晨检制度，因病缺勤追踪制度，学校疫情报告制度，健康检查制度，学校突发公共卫生事件应急预案等，完善的制度保证使传染病的防控工作顺利开展。
2、做好学生健康档案的管理，卫生健教工作资料的整理：对相关文件资料及时收集、整理、分类归档，做到建档。
三、健康宣教，重在预防
1、充分利用校园广播、网络、宣传栏等多种形式，进行学生常见传染病防控知识的宣传。提高学生对一些常见病多发病的知晓率，了解传染病预防的常识，加强学生自我保护的能力。
2、定期举办健康讲座，做到有的放矢。艾滋病和结核病现是学校重点宣传的两种传染病，尤其是艾滋病，一直是一个困扰着全世界顶级科学家的重要难题，艾滋病在全世界范围内都是一个预防的重点。针对艾滋病可防不可治及人群发病情况，我院积极在大学生中开展艾滋病预防知识宣教。每学期举办一次健康讲座，结合3月24日结核病日，x月x日艾滋病日，广泛宣传传染病危害及防控措施，提高学生对疾病的知晓率及防范意识。
x月份市红十字会为我院学生举行现场救护培训活动
x月x日艾滋病日，我院学生志愿者开展红丝带系列宣传签名活动。
四、从我做起，注重学生卫生习惯培养
大学生良好生活习惯的培养，也是高等学习培养人才的重要内容之一。大学生正处在大量获取知识和技能的阶段，也是自身的观念和行为逐渐形成并趋于稳固发展的.阶段，处于这一阶段的学生普遍都具有很强的可塑性。注意抓住这一关键阶段，组织开展科学有效的健康教育教学活动，通过具有针对性的健康教育教学活动来促进大学生生活习惯的养成。把习惯培养理念融入每一个教学环节，对大学生进行良好生活习惯的培养，比如正确洗手，开窗通风，学生抽烟，酗酒现象，远离毒品宣传教育等。
五、创设良好校园环境，消除传染病隐患
1、每日进行校园环境保洁，校园垃圾及时清运，彻底清除卫生死角
2、定期对校园内垃圾存放点、排水沟、食堂外围喷洒消毒液、农药，消灭蚊蝇。
3、食堂设防蝇防鼠设备，售饭间餐厅设防尘罩纱门纱窗。在全院师生共同努力下，我院传染病防控工作稳定有序开展，保障全院师生健康安全。取得较好的防控效果，得益于持之以恒的坚持，这也全体师生继续努力的方向。
医院管理述职报告4
尊敬的各位领导、各位评委、各位同事：
大家好，我叫孙xx，现任后勤科长，下面我把本年度的工作情况给大家汇报一下。
首先我阐述一下后勤科职责，它是负责医院后勤保障工作的职能部门，具体职能是房屋维修、基建、动力、电气设备维修、物业管理和绿化环保。在工作中我始终遵守医院各项规章制度，认真贯彻执行医院方针政策，干好本职工作。20xx年度是医院医改尝试推进的一年，也是医院快速发展的一年，事关后勤任务繁多。首先由医院后勤附属楼的建设和二次供水的协调以及污水的处理的有序成功验收，都是后勤付出的汗水的体现，而我也充分发挥主管能动性变医院需要我服务为我愿为医院服务的主人翁意识；一切以病人为中心；一切以一线为中心。增强创新思维，做出工作前瞻性计划。尽力协助好主管领导，做好后勤服务工作。首先树立院兴我兴、院荣我荣的集体意识，通俗说没有医院的生存发展也就没有我们二院每个人的生存发展。
第一电气设备各方面；带领维修人员主动巡视各病房巡视线路，排除隐患，力争把问题防范于萌芽状态，力争不让一线打电话或少打电话，力争不让小问题发展成大问题，从而节约物资与人力成本，具体工作内容方法；我和维修人员每天上午主动巡视病房，做应急服务灵活调整，期间数次自主焊接水箱、室外水管等，和污水泵的更换、楼顶护栏的简单加固。从实际出发，我们完成了系统维修，并彻底解决了各楼层连椅的松动问题；经常性巡视、维修窗户限开问题，维修病房墙角线普遍脱落问题等，力争早发现早解决。其它问题如闭路电视不清、门锁把易松动脱落问题也在计划逐步解决中。
第二，房屋院地维修方面、室内小面积批白问题，如13楼东电梯天花板、西院门口小块水泥脱落，已自主解决，力争为医院节约每一分钱。
三、物业方面：每天督促各病区的.保洁人员，做好本职工作，尽力为患者提供一个整洁的、舒适的环境；督促电梯操作人员按时守岗；保安的安全巡视和车辆摆放，餐厅的食品质量口味安全；协助感染科做好医疗垃圾的规范安全转运工作。
总之，20xx年度，在医院领导的正确领导下，我比较圆满地完成了医院分配的中心任务和后勤服务工作，做到了让领导放心、让自己安心，保障了医院水电暖的安全及时供应，基本满足了医院的卫生要求和保卫安全。同时，工作中也享受到了为集体、为单位、为同事付出的充实和喜悦，在奉献中找到了人生的意义和价值。
当然，工作中，我也出现问题和不足，我会力争做好，并做的更好！
医院管理述职报告5
医院感染管理是当前医院管理的一个主要组成部分，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染是保障医疗安全，提高医疗质量的重要措施，20xx年上半年我院的医院感染管理工作在领导班子的重视、支持及各相关科室和医护人员的共同努力下，开展了以下几项工作：
一、调整充实医院感染管理委员会，安排专人负责医院感染管理工作。
二、利用院科二级会议及全院职工会多次组织学习《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《楚雄州卫生局转发云南省卫生厅关于大理州人民医院血液透析患者感染丙型肝炎事件通报的通知》、《传染病疫情信息报告与管理》、《医疗机构临床用血管理要求》、《医院感染的基本概念》、《医院感染的诊断原则》、《医院感染的诊断标准》、《病区医院感染病例的监测报告》、《消毒药械的管理》、《一次性使用无菌医疗用品的管理》、《医疗废物的管理》、《病区消毒与灭菌方法》、《消毒灭菌效果监测》等知识，规范医疗护理行为，有效预防和控制医院感染。
三、住院部三大科室对有所住院病人进行了医院感染病例常规监测，15月内科未上报一例医院感染病例，妇产科上报1例，外科上报6例，15月全院医院感染发病率为0、3%，符合规定标准。一类切口手术部位无一例感染，其感染率为0%。上半年未发生医院感染流行及暴发。
四、各科室能按医院感染管理方案要求认真开展消毒、灭菌效果监测检测，对检测不合格的项目，能认真查找原因、分析，进行整改。
五、一次性医疗用品使用后能认真进行分类收集、毁形、消毒、焚烧处理。
六、存在问题及改进措施
1、医院感染病例上报例数少，存在漏报现象，院感办从7月份起将对每份出院病历进行检查，发现漏报一例按医院感染管理方案要求对主管医生进行相应惩扣。
2、感染病人病原菌送检率低，达不到医院感染管理质量考评指标要求的≥50%的.要求，今后希望各科室对感染病人加大病原菌送检力度。
3、抗生素使用率高，x月住院部住院病人抗生素使用率达84%，大大超过了感染管理质量考评指标要求的＜50%的要求。
4、部分进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品未达到灭菌要求，无菌物品合格率未达到100%。今后若不能进行高压灭菌的物品，用2%戊二醛浸泡必须浸泡10小时以上才能达到灭菌，否则为不合格。
5、供应室压力容器无菌效果监测只进行了化学监测，未进行生物学监测。
6、医务人员职业暴露防护措施意识不强。
医院管理述职报告6
各位领导、各位同事：
在两年的工作中，与在座的各位相比，本人可圈可点之处不多。综观两年的任职经历，以xx年年4月为界，可分为两个阶段。xx年8月至xx年年4月，从事人事管理工作。在这个岗位上，自己可以说是虽然不爱岗，但是很敬业。在任职期内，基本上完成了中层干部竞争上岗、全员双向选择上岗、清理各种劳动关系、新进人员首次公开招聘等系列人事制度改革及制定了加强劳动纪律严格规章制度的.管理规定、职工休假管理规定、各项津补贴规定等系列规章制度。但由于工作能力有限，工作过程中出现了不少疏忽和漏洞，深感自己不能胜任此重要岗位，因此向领导提出了辞呈。
xx年年5月，经院党委研究，本人暂任院工会办公室主任。在这个岗位上，本人尽量做到出力不出错，平凡不平庸。组织了老同志迎奥运游古城、重阳节游画家村、职工运动会、卫生系统老年体协成立暨展示会、老同志文艺汇演等大型活动，并积极创建了职工之家，努力推行院务公开，尽心尽力履行职责。
本人无论在那个岗位，都坚决服从党委领导，执行党委决议，热爱医院，热爱集体，坚持原则，遵守纪律，廉洁奉公，完成本职工作，但工作能力欠佳，工作缺乏激情。如果从德、能、勤、绩四个方面评价自己，德、勤可为合格，能、绩为基本合格。
医院管理述职报告7
我项目部在工程公司的大力支持和帮助下，我州医院项目部在去年项目管理人员大的基础上，年初对个别人员岗位进行了适当的调整，调整后，项目部第一项工作就是统一大家的思想明确责任、确定目标，最大限度的发挥以项目部为核心的领导作用。
我项目部确定的总目标是在合同期内圆满完成合同规定的各项条款，力争完成与工程公司签订的各项经济责任指标，同时在施工过程中通过项目成本管理手段降低工程成本，获得好的经济效益，为此，我项目部做了以下工作，并获得了一定的效益。
一、编制项目管理实施规划、确保工期、质量目标的实现
年初，我们按照项目责任承包指标要求，结合年年工程施工总结的经验，编制了项目实施管理规划。
在安排施工进度时，我们以项目部实施规划中施工进度要求完成的时间下达施工任务，并在施工劳务合同中加以约束，在施工过程中跟踪检查，发现偏差及时分析原因并进行调整，在工程公司领导的重视及各只能部门的积极配合下，经过项目部的精心组织和全体施工人员的辛勤工作，主题阶段的施工任务在计划内基本完成，其他各分部分项工程在克服各种困难的.情况下顺利进行，年年8月10日主体砌筑工程完成，10月20日土建安装工程完成，11月10日工程竣工交付使用，全年累计完成工作量xx万元。
我们的质量目标是“工程竣工一次性交验合格”，为达到这一目标，我们严格落实“三检制”和“样板制”，我们采取的措施是重视过程控制，在每一个分项工程施工前，由本人组织向操作班组做了由针对性的书面技术交底及口头技术交底，由于自本年度三月份以来，州医院住院部部分项目管理人员外调，在岗的除我以外只有一名预算员一名材料员，出于工作需要，我负责施工、技术、测量放线、质量检查工作，所以本人坚持每天在工作面上跟踪检查，将质量通病和质量隐患消除在过程控制中，通过以上控制手段获得了良好的工程质量效果，没有因质量问题造成停工活返工现象，并且，各项技术资料完整齐全，8月2日在甘南州质量监督总站的监督下，各参建单位对本工程基础及主主体结构分部工程进行了验收，验收合格同意进入下道工序，
10月25日经我公司技术质量部门共同对本工程进行了竣工验收后评为合格，
11月7日甘南州消防支队对本工程的消防进行了验收，验收合格
11月31日在甘南州质量监督总站的监督下建设单位、监理单位、设计及勘察单位、我公司对本工程进行了竣工验收，验收合格。
二、构建和谐施工现场、确保省级文明工地
我们认为，构建和谐施工现场时现代施工企业安全生产、文明施工管理的重要组成部分，为了在施工项目中体现这一重要性，首先利用围墙宣传二公司企业文化，在施工现场内尽可能做到工完场清、布置有序，在安全施工管理方面，项目部本着对每一位参加施工人员高度负责的责任感，对他们进行了详细的安全教育，使每位施工人员的安全意识和安全防范素质得到了显著的提高，在施工过程中，我们主要对施工用电、施工机械、垂直防护“四口”“五临边”作了重点防范，在每个分项工程施工前，施工管理人员均向操作人员进行有针对性的安全技术交底，并作了详细的书面记录，通过定期、不定期跟踪检查，将安全隐患消除在萌芽状态，通过以上安全管理和安全防范措施确保了本工程施工期间安全事故为零的目标，住院部工程在公司领导的亲切关怀下在分公司及项目部全体同事的努力下，该工程被评为省级文明工地。
三、做好成本控制、向管理要效益
项目部依据《项目管理大纲》的各项管理制度和已签订的项目目标责任书要求，狠抓项目管理各项制度的落实，实施全员全过程监督控制，人工费方面，我们采取的措施是在调查建筑市场人工费市场价的基础上，依据该工程结构，装饰特点，将正负零以上土建工程及装饰工程人工费总承包，每月，项目部都能依据工程施工形象进度及时开出结算任务单，同时严格控制计时工；材料控制方面，我项目部及时编制材料需求计划，报工程公司材料部门集中采购，达到降低材料费的目的，现场材料由两人签字方可生效，进场材料门卫登记，数量验收严格把关、严格要求，施工作业面力求做到工完场清。
虽然我项目部项目管理工作中做了大量工作，也取得了一定成绩，但与公司项目管理的要求还相差甚远，与兄弟项目部相比在管理上还存在一定差距，也没有全面完成与工程公司签订的目标责任书中下达的各项经济指标，原因如下：
1、主观原因
本人工作能力有限，没有能发挥项目部领导核心作用，没有能调动起大家的工作积极性，另外，项目部自组建以来，人员变动频繁，造成管理不衔接，尤其给质量检查工作造成了一定的困难。
2、客观原因
甘南地区复工迟，停工早，有效施工期短，加之夏秋两季下雨天气多。尤其今年建筑市场人工费材料费价格均比去年大幅度的上涨。加大了项目成本的支出。
以上是我项目部项目管理工作的详细汇报，有不妥之处请各位领导同事批评指正，我们将虚心接受，并在来年的工作中加以改进，使我们的项目管理水平有新的突破。
医院管理述职报告8
xxxx年管理科物业办在院领导及主管部领导的大力支持下，我们坚持“一切从医院利益出发，一切以临床、病人为中心”的原则，做了以下工作：
1、物业监督管理坚持完善工作职责，完善监督机制，代表甲方认真履行监督义务，严格按合同约定考核奖罚，实行日常检查区域设卫生监督员专人负责，责任到人，每日深入病区巡查、记录与反馈，中旬班长带领检查，月末由科主任带领班组长、卫生监督员及物业公司负责人共同深入病区现场检查考核，并与护理部、住院病人考核打分相结合的三级监督管理办法，加强一线巡查及考核力度，随时监督检查，不定期地抽查，发现问题及时督促整改，做到了有人查、有人管，有书面反馈，月末根据考核得分依据合同进行奖罚和付款，对乙方起到了很好的监督作用，整个医疗区域及公共区域卫生合格，在各种检查中受到好评，未给医院造成扣分，完成了医院交给的监督管理任务。
2、医疗垃圾管理医院医疗垃圾的收集、转运和暂存地的管理也是我科较重要的一项工作，是配合医院感染管理较重要的一环。我科在医疗垃圾的管理中严格按医院及上级要求执行，配备专人管理，重新制定和完善了医疗垃圾暂存地管理制度及工作职责。要求和强调物业公司员工严格按要求负责收集、打包、贴签、登记、转运，要求暂存地管理人员认真登记交运，及时对暂存地进行清洗消毒，做好本职工作。我科对此进行经常性的监督和抽查，力争在各级检查中在软件方面合格达标，不给医院造成扣分。由于我院医疗垃圾暂存地年久失修，设施破旧落后，在历次检查中硬件不符合暂存要求，xx月我科配合院基建科、感染管理科已完成对医疗垃圾暂存地进行新建工作的选址和计划上报等工作。
3、完成厕所除味工程由于医院人员过多、人员较集中的公共场合的属性，以及门诊楼、内科楼厕所设施陈旧落后、外科裙楼厕所无透气排风设施等问题，厕所脏、异味重，一直是医院的老大难问题。今年五月，我科经过考察了解一些宾馆、饭店卫生间的除味设施，在医院及主管领导的支持下，我们对整个医疗区域的公共卫生间投入了少量资金，配装了电子除味剂盒，加之要求保洁员工勤冲洗、勤打扫，个别公厕配备专人专守管理，我科勤检查，加强管理和监督，在实施了以上措施后，公厕管理得到了明显改观，异味得到了较好地控制。
4、完成突发、应急工作在今年五月玉树抗震救灾及八月舟曲抢险救灾特殊战斗中，作为不可或缺的后勤保障，我科全体员工包括聘用员工及物业公司员工，积极配合医院行动，随叫随到，积极准备电梯、搬运及保洁应急预案，医院及伤病员的需要就是我们的指令，积极协调，克服各种困难保证完成了任务。我们的合同工人及物业公司员工，不分节假日及休息时间，随时做好电梯拉运、伤病员搬运及病房的保洁消毒、垃圾运送及送氧气工作，很好地配合医院及临床完成救灾及伤病员救治工作。
5、控烟工作认真完成院“控烟办”交给的.控烟督导任务，发放控烟宣传材料1万余份，完成督导控烟记录8本，填写表格80余份。在上级文明办的无烟医院评比检查中受到表扬和好评。
6、其它工作（1）、完成了新一年三个物业合同书的起草修定工作。在原有基础上完善各种管理办法、考核办法、调查问卷及卫生管理标准等文件10余份。
（2）、全科职工积极配合“五一’、“合唱节”、“国庆节”等大型活动，加班加点圆满完成了院容、院貌装饰、搭建、搬运等各项工作。
（3）于xx月、xx月两次对内科楼、外科楼、营养楼进行全面统一灭蟑螂工作。
（4）认真完成了医院的绿化、养护工作及全院生活垃圾的转运工作。
（5）认真完成医院下达的各种临时性工作任务418项，投入人力1388人次。
新一年工作计划：
1、物业管理方面，进一步完善管理制度，加大监督考核力度，增加检查人力，切实为医院创造良好的就医环境。
2、想办法增加绿地及休闲座椅，为广大病员提供良好的修养环境。
3、力争新年一季度建成新的垃圾站，使医疗垃圾的管理上一个新台阶。
医院管理述职报告9
各位领导，各位老师你们好。XX年即将过去，我们后勤部门在医院领导的正确领导和帮助下，在有关兄弟科室大力支持和协助下。我们后勤部门克服了人员少，事情杂等困难，为医院做了大量的工作。也较好的完成了后勤全年各项工作任务，现总结如下：
一、处理突发事件的工作情况
由于医院管线老化和人为等原因，前楼及后楼的下水管线和暖气管线经常有堵塞和管线爆裂等事故的发生。发现情况后，我们会立即组织相关后勤人员进行抢修，能够在最短的时间内把问题处理掉，保障了医疗工作的有序进行。其中就包括了一楼多次棚顶漏水和一楼手术室暖气管爆裂以及后四楼暖气管爆裂等事故的发生。
今年的X月X日的午夜12点多，由于患者家属酒后滋事，把医院一扇大门的玻璃打碎了，我接到电话后马上来到医院了解情况，并做了妥善的处理。第2天把损坏的'大门修复好，没有因为玻璃的损坏而影响到医院的正常工作。
二、节能降耗及用水、用电、防火安全管理工作的加强。
冬季的到来，使得我院的用电量明显加大，由于暖霸、电暖器、热水器等使用量的增加，使我院部分电闸超负合使用而严重被烧毁。也给部分科室的工作造成了影响及危害。根据这种情况，我们在今年的2月份重新制定了用电、用水、防火安全等制度，分别发放到各科室。并且对全院有暖霸、电暖器、热水器以及用电大的设备一一做了登记。9月份我们又对全院各科室的设施做了一次全面的大排查。对一部分电闸、灯管、及患者热饭位置的电线等地方都进行了更换和维修，排除了不安全隐患。
X月份，我们对医院用的桶装水加强了细化管理，并且更换了厂家，由原来每桶 6.50元调制到现在的每桶 5.50元，对桶装水的使用也由原来的统一存放，到现在发放到各楼层，为各部门单独合算奠定了基础。仅桶装水和体检用的瓶装水一年就为医院节约资金7--8000元左右。
另外我们还为各部门需要采购的一些日常用品做参谋，挖掘医院内部物品的潜力，减少不必要的支出。
医院管理述职报告10
20xx年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下：
一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造安全的就医环境。
年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计x个，各项管理工作制度共计x个，传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。
二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督
1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品（包括一次性使用无菌物品）管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。
三、加强医院感染监测
1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规，结合我所实际，制定了《医院感染暴发报告及紧急处置预案及流程》，其目的.为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护患者和医务人员身体健康。
2、进行了医院感染发病率调查，全年出院病人为xx人，医院感染发病2例，感染率为xxx%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查，以便及时发现院内感染漏报病例，共查阅病历xxx份，漏报率为x、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月，自20xx年x月x日开始至20xx年x月x日止，六个月共收集观察67例剖宫产病人，x例病人切口预期愈合，有x例出现脂肪液化，妇产科患者是一个特殊人群，大多数孕妇体质偏胖，腹部脂肪较厚，部分孕妇存在着不同程度的低旦白水肿等不利因素。
3、进行环境卫生学监测。根据工作需求不定期对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样，监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并进行总结。
4、口腔科压力蒸汽灭菌器工作时，每锅进行化学、工艺检测并记录监测结果，生物监测共x次，合格率为x%，物品灭菌效果的监测合格率为x%；手术室空气细菌培养共5次，有1次监测报告结果不合格，整改后再次监测合格率为x%；其它部位空气细菌培养合格率为x%；上半年全所物体表面细菌培养合格率x%，医务人员手细菌培养合格率x%，消毒液监测合格率x%，有时出现浓度过高的现象。
四、传染病管理
1、全年门诊诊疗人数为xx人次，传染病信息网络报告xxx人。无漏报、迟报、瞒报现象发生。相关业务指导部门来检查督导共xx次，对我所的传染病管理工作表示满意。同时对我们的管理工作给予了指导，根据反馈意见，感控科在门诊大厅制作了《发热病人就诊流程图》和《发热及传染病预检分诊流程图》，印刷了《发热病人就诊须知》，告知工作人员做好发热门诊病人日志登记工作。
2、x月x日开展了《传染病信息报告管理规范》和《性传播性疾病基本知识》讲座，x月x日开展了《急性弛缓性麻痹的鉴别诊断》讲座，6月3日至6月25日期间共开展了x次关于《中东呼吸综合征》诊疗方案及预防控制技术指南的培训学习。
3、为及时发现、有效控制突发性的传染病，规范突发性的传染病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术，我们重新制定了《传染病防控应急预案》指导突发性的传染病事件的应急处置工作。
4、为加强对全所传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况应急处置工作的领导和管理，我们重新制定了《传染病爆发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制及流程》，其目的是提高应急反应能力和技术水平，及时、有效、有序地处置传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况，努力避免和减少人员伤亡，有效防止和控制事件进一步扩散，保护群众身体健康和生命安全。
五、加强医疗废物管理
重新制定完善了6项医疗废物管理的各项规章制度和流程，重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处置工作的督导，使医疗废物在产生科室做到分类收集，规范包装，标识清楚，按时密闭转送，医疗废物在暂存处按规定及时处置，定期下科室检查此类制度的落实情况，发现问题，及时反馈整改，确保了医疗废物管理的有效性。
为防止医疗废物处置过程中由于医疗废物遗撒、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故，我们更新了《医疗废物处置意外事故应急预案与流程》，指导意外事故发生时，得到有效控制和处理。
六、加强职业安全防护
为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露,保证医务人员发生职业暴露后能够得到有效的处理,依据《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，完善了《职业暴露防护应急预案》，为高风险人员进行了体检并进行了预防注射。
七、加强医院感染知识的学习与培训
根据年初制定的医院感染知识培训计划，组织全体护士和工勤人员分别开展了《医院感染基础知识培训》讲座，组织全
体医务人员开展了《医院感染诊断常见问题的探讨》讲座和《医院感染预防和控制的重要性》讲座等院感防控知识培训共四次，并进行了考试，既增长了知识，又提高了医护人员对医院感染控制工作重要性的认识。
八、存在的问题
1、医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，部分医务人员“六步洗手法”的前后顺序掌握的不准确。
2、部分医务人员对医院感染知识培训热情不高，中途早退。
3、临床科室个别医生对医院感染的诊断标准缺乏学习，不能完全掌握该标准。对病原学检查重视程度不够。
4、科室医院感染管理质量检查内容循规蹈矩，对新出现的问题和漏洞缺乏敏感性。
医院管理述职报告11
尊敬的领导、同志们：
20xx年在学院和医院党委的正确领导下，财务党支部加强党的基层组织建设的重要指示精神，建立“学习型”党组织，教育引导全体党员自觉践行“三严三实”，深入改进工作作风、加强党性修养、发挥表率作用，把讲诚信、懂规矩、守纪律作为全科人员行为修养的底线要求，着力发挥财务管理职能，加大财务管理的力度，实现由财务管理向财政管理理念的转变，推进财务科学化、精细化管理，提高资金的使用效益;强化成本意识，降低医疗运营成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力;改革和完善绩效考核办法，充分发挥好绩效考核的“杠杆”作用，真正收到奖勤罚懒的效果。下面我从三个方面进行汇报，请领导和同志们评议：
一、党建工作
财务科是一个业务性很强的部门，为了做到党建、业务工作两不误、两促进，我们制定了《财务党支部工作制度》，把支部大会、支部委员会以及党小组会议例行化、制度化，每周二确定为“党建工作日”;建立“学习型”党组织，以支部大会或党小组会议的形式组织全体党员认真学习了《党章》、《中国共产党发展党员工作细则》、《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》等党内法规以及医院党委宣传部门统一部署安排的学习内容;在各班组开设了主题思想为“筑坚强堡垒凝战斗合力共筑中国梦”的党建工作专栏，占领宣传阵地，教育和引导广大群众提高对党的认识，明白中国共产党肩负的历史使命;对院党委要求先党内后党外传达的重要事项。
二、财务管理方面
20xx年以来财务科的工作除了正常的业务事项外，主要以接受和配合各种检查为主：财政厅会计监督检查、税务局税收执法检查、省委巡视组巡视检查、审计厅延伸审计、省物价局医药卫生价格大检查、“五五专案组”的检查和大型医院巡查等。
各种检查虽然增加了我们科的工作量，也打乱了我们的工作计划，但从工作的角度讲，促进作用是十分明显和巨大的，检查组指出了我院财务管理工作中存在的许多问题：《医院财务制度》执行不到位，会计核算体系不健全、不规范，会计内部管理制度缺项较多，预算管理虚位运行(科室预算未实行)，信息化建设严重滞后，经济事项决策、执行、监督的运行机制不健全、不完善，审批权限和流程不明确，经济合同的签定不符合要求(严格意义上的无效合同);财务部门与资产管理、实物使用部门管理脱节，造成账账、账实严重不符;随意处置国有资产、招投标管理无序失范;超规模超概算投资、超合同付款情况严重…，结论是财务监督不到位、控制乏力。
针对各检查组提到的问题，我们进行了认真的分析和反思，支部委员会、科务委员会、科本部全体成员、各岗位责任人员多次开会、分析和讨论，从源头上查找原因如下：
1、内部会计管理体系建设不到位，“统一领导、集中管理”的财务管理体制落实执行不到位，财务控制弱化，会计监督虚位。
2、制度建设不到位。缺乏性、规范性、可操作性的规范与指引，实际工作中无章可循。缺乏统一的、标准化的《资产管理办法》、《实施细则》和《使用目录》，部门间管理范围与职责界定不清，统计数据产生误差后对账困难。
3、执行制度不到位。《会计法》、《会计基础工作规范》、《医院财务制度》、《医院会计制度》规定，医院的'财产物资应当定期进行清查盘点，每年至少盘点一次。年度终了，财务部门、资产管理部门、实物使用部门应当在年终清查盘点的基础上，按规定对盘盈盘亏事项查明原因、做出处理后，再编制年度决算报告。此项工作未做，财务部门年终只能依据总帐数字填报财务决算报告。
会计制度和核算方法执行不规范：“加权平均法”的计价方法未执行，“永续盘存制”的盘存方法扭曲变形，固定资产和无形资产的界定概念被肆意曲解等。
4、运行平台不统一，部门间各自为政、封闭运行，对资产的增加、减少和处置缺乏统一的工作规范，造成财务部门、资产管理部门、实物使用部门的账账、账实长期不符。财务部门使用的是标准化的“用友财务软件”，设备科独立使用的是北方交大开发的固定资产管理系统，而总务科对固定资产的管理还是原始的手工方式。
5、信息化建设缺乏总体规划、主体不清，系统的集成化率很低，碎片化现象严重，医院在功能定位上没有让网络中心担当起信息化建设和发展的重任，科室新建应用系统和采购硬件设备时事前不让网络中心参与，事后也不向网络中心移交相关的技术资料，网络中心无法对这些系统进行后期的维护和保养。
三、工作思路和措施
上述问题的存在，既有多年累积、历史形成的客观原因，也有我们自己怕麻烦、得过且过、消极应付、努力不到位、作为不积极的主观因素。20xx年及“十三五”期间，我们将在院党委的正确领导下，深刻领会“三严三实”的内涵，从严要求，向实处着力，按照总体规划、分步实施的思路和步骤，完成好以下工作：
1、党建工作方面。坚持“围绕业务抓党建，抓好党建促发展”的工作思路，把抓好党建工作当作的政治责任，按照两手抓，两手都要硬的原则，始终坚持把党的意志充分体现在财务工作的各个方面，组织全科人员认真学习，建立“学习型”党组织，教育引导全体党员自觉践行“三严三实”，深入改进工作作风、加强党性修养、发挥表率作用，把讲诚信、懂规矩、守纪律作为全科人员行为修养的底线要求;按照《党章》规定的标准要求和组织程序，努力发展新党员2～3名，着力解决个别班组“无党员”空白化的问题，做到关键岗位、艰苦岗位有党员;进一步统一思想，明确目标，凝心聚力，扎实工作，完成好院党委部署和安排的各项工作，真正做到党建业务工作两不误、两促进。
2、制定《会计核算管理办法》与《实施细则》，健全和完善医院会计核算体系，规范和理顺财务部门与资产管理部门、实物使用部门的关系，确保会计数据的真实和准确以及票据凭证传递流动的合理性、有效性与安全性，真正把“统一领导、集中管理”的财务管理运行机制落实到位。
3、在资产清查的基础上，制定《资产管理办法》、《实施细则》和《使用目录》，严格界定资产管理部门的职责范围，按照财政部门确定的资产类别，实行规范化管理，做到账账相符、账证相符、账实相符，提高财务管理水平，确保国有资产的安全与完整。
4、制定《预算管理办法》、《实施细则》和《编制标准》。由于政策性因素和诊疗制度的变化，预计我院的业务收入未来几年将呈缓慢增长甚至下降的趋势，因此，我们必须学会精打细算，学会过“紧”日子。按照《预算法》和国家卫计委关于《公立医院预决算报告制度暂行规定》的规定，试行编制尽可能科学、合理的20xx年度的科室预算，并加强预算执行结果的分析和考核，将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为绩效考核的重要内容。
5、建立、健全和完善《会计基础工作规范》要求的11项内部会计管理制度：⑴医院内部会计管理体系;⑵会计人员岗位责任制度;⑶账务处理程序制度;⑷互相监督、相互制约的内部牵制制度;⑸内部稽核制度;⑹原始记录管理制度;⑺流动资产(药品、材料)定额管理制度;⑻计量验收制度;⑼财产清查制度;⑽财务收支审批制度;⑾成本核算制度;⑿会计分析制度等。
6、制定《经济合同(或技术合作协议)管理办法》，规范医院经济活动的行为，树立法治医院的理念，完善法人治理结构，防范与控制财务风险，有效维护医院的合法权益，促进医院依法经营管理，提高资金的使用效益。
7、在预计业务收入呈现缓慢增长甚至下降的趋势，而刚性支出(人员经费)又呈不断增长的情况下，为了确保医院的可持续发展和职工收入的稳步增长，改革和完善现行的《奖励性绩效工资核算与管理办法》就成为必然。我们将在充分考察和调研的基础上，修订好《奖励性绩效工资核算与管理办法》，合理确定标化工作量，对行政职能科室的工作进行量化考核，使收入分配制度更趋科学化、合理化、规范化、标准化，充分体现人性化，真正起到奖勤罚懒的作用。
“空谈误国，实干兴邦”、“喊破嗓子，不如甩开膀子”，我们将在学院和医院党委的正确领导下，把“三严三实”内化于心、外化于行，保持力度、保持韧劲，善始善终、善作善成，为医院的发展和建设贡献自己的力量。
不妥之处，敬请领导和同志们批评指正。
谢谢大家!
述职人：xx
20xx年xx月xx日
医院管理述职报告12
平乡县中医院是一家以中医、中西医结合为主的综合性医院，起步较晚、底子薄弱、资金不足曾一度制约着医院的发展。在医疗市场竞争日益激烈的今天，院领导审时度势，抓住机遇，与时俱进。近年来，中医院坚持把加强医疗管理做为手段，用转换机制促进医院发展，取得了较好的社会效益和经济效益。业务收入连年增长，社会影响逐渐扩大，整个医院充满了生机和活力。
一、更新观念，拓宽路子
我县中医院原处于县城闹市区，院落狭小，交通不便，用房不足，设备简陋。在激烈的医疗竞争中，这一切已经严重威胁着医院的生存和发展。
20xx年，院领导班子面对现实，根据医院实际，抓住我县大力发展城镇建设机会，在公有制的运行主体上，实行股份制。多方筹集资金，在环境幽雅、交通便利的北环路附近，征地亩，重新建造了崭新的中医院。既改变了原来群众眼中陈旧的形象，又方便了患者就医。
中医院要发扬光大，离不开现代科学技术，必须改变那种仅靠三根指头诊脉，只靠卖点药品维持全院职工生计的传统观念。医院在资金紧张的情况下，依靠自身力量，挤出资金万元，加强充实辅助科室，扩大医疗设备，完善检测仪器。既提高了医疗质量和增加了经济收入，又减少了患者外出检查的负担，方便了前来就医的广大患者，增加了效益。
二、改变人事制度，强化竞争机制
中医院实行全员聘用制度、公开招聘制度和末位淘汰制度，同时，建立健全科学、合理的考核评价制度。按照“德、勤、职、能”四个方面，制定相应的'考核标准，进行严格考核。根据结果实行末位淘汰。形成人员能进能出、职务能上能下、待遇能升能降、岗位能设能撤的新型用人制度，彻底打破终身制观念，增强了职工的紧迫感和竞争意识。
三、完善分配制度，强化激励机制
按照“按劳分配、优牢优酬、效率优先、兼顾公平”的思想，中医院充分运用工资的激励作用和杠杆作用，合理拉开距离，最大限度的激发职工的内在潜力。医院实行基本工资加内部岗位绩效工资制，工资随岗位的变动随时调整，即所谓的一岗一薪，移岗易薪，打破了过去工资中只升不降的格局。绩效工资向实绩大、贡献多的临床一线优秀技术人员倾斜，有效地调动了医院中坚力量工作的积极性。同时，还将科室工作人员的工资总额捆在一起，根据完成工作指标情况，通过院科两级核算，由科室自主发放，从而破除分配中的平均主义，更好的体现了“多劳多得、优牢多得”的分配原则。
四、狠抓专科建设，形成医疗服务优势
中医是传统医学的瑰宝，坚持秉承与现代科技相结合，不断开展有中医特色的诊疗技术，为人民群众提供满意的优质服务是中医院发展方向和最终目标。中医院在积极发挥中医针灸、推拿、理疗以及中医药在诊治慢、疑、难、杂等疾病方面优势的前提下，先后开设了糖尿病、食道癌、风湿病、关节炎、坐骨神经疼等专病专科，集中人力、物力、财力搞好专科建设。把优质专科转化为品牌，做到“你无我有，你有我优”，突出名医名科优势，满足患者的需求。
在现代先进科技设备引进上，中医院坚持社会效益和经济效益并重，添置了全身ct、cr、x数字胃肠机、氧吧、彩超等，为增强医院诊断能力，提高医院整体竞争水平提供了强有力的支持。
五、狠抓行风建设，加强医德教育
中医院紧紧围绕每年行风建设的主题，与时俱进，大力开展职业道德教育，严格医院管理，完善规章制度，实施监督检查。医院严格要求医务人员，认真改善服务态度，对病人要主动热情，笑脸相迎，随叫随到，服务周到，决不允许怠慢和推诿病人，要“送药到手，看服到口，咽下才走”，要牢记“病人是我们的衣食父母，病人的选择是对我们的信赖”，杜绝与病人发生吵架现象。为贯彻“病人至上，质量第一”这一思想，医院先后开展了“优质服务年”，“争创文明科室”，“树美好形象、创最佳服务”，评选“十佳员工”，“友善使者”等系列活动，使“以病人为中心”的观念深深扎根于每个员工的心灵中。
六、重视人才培养，立足现在和未来
人才和技术的竞争是医疗市场竞争的核心。中医院始终重视对医务人员的培养，改变那种单一的、片面的、静止的知识结构，立足于当今和未来的发展水平上。中医院采取多途径、多层次、多渠道的培训方法，除了不间断派出人员到上级医院进修提高外，还规定了每周固定的业务学习时间，对所有的一线人员进行排队，轮流讲课，还邀请外地著名专家做学术报告，掌握中医学术动态。从不间断的业务学习为医院向更广阔的发展空间和长远建设积蓄了人才资源，使医院整体医疗技术水平大幅度提高。
面对医院职工大部分工资靠自己创收的情况，我们正积极探索适应社会主义市场经济体制的新路子。在“硬件”上仍需花大力气，创造一个更好的内外部环境。通过强化管理促进内部建设，不断提高社会效益和经济效益。与此同时，医院根据患者的需求，还要调整科室设置，对患者急需而医院未设置的科室尽快设置，并集中人力、财力、物力，办好专科、专病科室，形成自己的优势，为医院的业务开展注入活力。从效益管理方面，我们还要继续坚持在提高中医的治疗服务水平的前提下，开阔思路，扩大服务范围，以完善的服务功能，较高的服务能力，满足人民群众多层次的医疗保健需求。
近年来，我们始终坚持中医院管理特色，在任何情况下，都没有以牺牲中医院的兴办方向为代价，去求得一时的发展。今后我们要进一步解放思想，锐意改革，勇于探索，大胆管理，努力实践，使中医院更好地适应社会主义市场经济，为保障人民健康做出自己的贡献。
医院管理述职报告13
部门颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，器械消毒合格率x%，抗生素使用率x%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：
一、健全组织
完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
（一）质量控制：每月进行检查，每周随即检查，调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，
（二）环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、口腔科、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，制定各重点科室感染质量检查标准，按照标准对手术室重点检查手术后各类器械
清洗，消毒及室内消毒效果监测，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。使各重点部门感染管理制度落实到实处。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境
1、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，。循环风消毒机。没半年统一换一次灯管，消毒效果均达标。
2、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件，复印件进行保存。
3、本年5月份感染科开展了住院病人现患率调查，调查前对参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等知识培训。顺利的完成了调查。
4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
四、沉着积极应对突发事件
加强手足口病的预防和控制，针对我省和我市相继出现的手足口病疫情，控感科每天下病房、门诊进行督导，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的'感染暴发，确保了儿童的身体健康和生命安全。
五、实行规范化，流程化管理
编制医院感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
六、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识
1、对保洁人员进行了“医疗废物管理，病房消毒隔离”培训
2、对全院护理人员进行了“医院感染预防和医院重点部门的管理”的培训，并组织考试，均合格。
3、对全院临床医生及辅检人员进行了“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训，组织考试均合格。
4、对手术室工作人员人进行了“手术室感染管理”培训。
5、对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”，考试均合格。对感控医生进行了现患率调查的培训。通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。
通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。
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